Addictovigilance dans les départements d’Outre-Mer

Abstract

Introduction Le plan gouvernemental de lutte contre les drogues et les conduites addictives 2013–2017 comporte plusieurs actions concernant l’Outre-Mer, notamment le renforcement de l’information sur la pharmacodependance. Depuis plusieurs annees, les echanges entre le centre d’addictovigilance et les departements d’Outre-Mer (DOM) ont permis d’apporter des informations sur les consommations specifiques de ces regions. Methode Les differents moyens mis en place avec les DOM ont ete decrits. Les donnees issues des differents outils d’addictovigilance auxquels participent les DOM ont ete analysees (NoTS, OPPIDUM, OSIAP). Resultats Les departements de La Reunion, Martinique, Guyane et Guadeloupe participent a l’enquete OPPIDUM depuis 2008, ce qui a permis de confirmer les differentes specificites de ces territoire en termes de consommations de substances psychoactives : crack et cannabis en Antilles-Guyane, medicaments a La Reunion. Un reseau de pharmacies sentinelles a ete mis en place en 2011 a La Reunion. Il participe regulierement a l’enquete OSIAP, permettant d’identifier des specificites de consommations de medicaments par rapport a la metropole (trihexyphenidyle, clonazepam). En 2018, le systeme d’addictovigilance a ete presente a la section Outre-Mer du Conseil de l’Ordre des pharmaciens, pour mettre en place de tels reseaux dans les departements d’Antilles-Guyane, ce qui permettrait d’evaluer la part de detournement des medicaments dans ces territoires. De la meme facon, un reseau se met en place avec les centres specialises en addictologie. En 2015, la Mission interministerielle de lutte contre les drogues et les conduites addictives (MILD&CA) a missionne le centre d’addictovigilance de Bordeaux pour renforcer les echanges sur l’addictovigilance avec la Reunion et Mayotte. Cette mission a permis de renforcer les liens existants, mais surtout d’alerter les autorites sur la problematique de la « chimique », a l’origine de nombreuses hospitalisations de jeunes a Mayotte. Aussi, afin de connaitre les molecules et les symptomes associes a l’origine de ces hospitalisations, le centre d’addictovigilance va mettre en place une etude au centre hospitalier de Mamoudzou. En 2018, des cas d’hospitalisations a la Reunion apres prise de chimique ont egalement montre la necessite de mieux connaitre cette substance. Le centre d’addictovigilance est membre des reseaux regionaux de vigilance et d’appui mis en place par l’ARS Ocean Indien et l’ARS Martinique. Discussion Chaque DOM a ses propres specificites, qu’il convient de prendre en compte pour de futures interventions locales, mais egalement lors de l’evaluation nationale du potentiel d’abus et de dependance des substances psychoactives. Si les echanges peuvent se faire facilement a distance (e-mails, visioconferences), une premiere rencontre « physique » est primordiale pour les perenniser : a cet effet, il serait important de partir en mission en Antilles-Guyane.