Sistema Unico De Saude Research Articles

FATORES QUE PODEM CONTRIBUIR PARA TRANSTORNOS PSQUIÁTRICOS NOS HABITANTES DE CARDOSO MOREIRA-RJ

Com o aumento da procura por serviços psiquiátricos em uma sociedade considerada estressada, não há como ignorar os fatores semelhantes aos indivíduos que sofrem de algum transtorno mental. Através da Estratégia de Saúde da Família, do Sistema Único de Saúde brasileiro, é possível identificar e avaliar os fatores, comuns a esses indíviduos, que podem contribuir para o acometimento desses transtornos na população. O objetivo deste trabalho é identificar e avaliar os fatores que podem contribuir para transtornos psiquiátricos nos habitantes de Cardoso Moreira-RJ. Os dados foram obtidos a partir da aplicação de 240 questionários pelos Agentes Comunitários de Saúde na microárea de Cardoso Moreira-RJ. Para a análise dos dados foi utilizada a Estatística Descritiva e os resultados apresentados por meio de tabelas e gráficos. Nesse estudo evidenciou-se que 10% da amostra fez/faz tratamento psiquiátrico. Além disso, os fatores, identificados nesses indivíduos, mais prevalentes que podem contribuir para o surgimento de transtornos psiquiátricos foram: tabagismo, diabetes, doenças cardíacas, problema nos rins, asma, internações médicas e animais de estimação em domicilio.

Evaluation of quality indicators of cervical cytopathology tests carried out in a municipality of Paraná, Brazil

ABSTRACT Introduction: Although the criteria and recommendations are well defined to improve the quality of cervical cytopathology tests (Pap smear) in Brazil, the quality indicators of several laboratories are below the recommended standards. Objective: To evaluate the quality indicators of cervical cytopathology tests carried out by the Brazilian Unified Health System [Sistema Unico de Saude (SUS)]. Method: Cross-sectional study based on the results of cervical cytopathology tests conducted in the municipality of Cascavel, Parana, Brazil, from January 2012 to December 2018. The study included 141,191 tests and the following variables were analyzed: sample suitability, cervical cytopathology tests result, and internal quality monitoring indicators recommended by the Brazilian Ministry of Health. Results: The percentage of unsatisfactory tests did not exceed 0.97%. The representation of the squamocolumnar junction ranged from 63% to 67.4%. The percentage of altered exams among the satisfactory samples ranged from 0.46% to 6.44%. The positivity index ranged from 0.46% to 6.44%, while the high-grade squamous intraepithelial lesion/satisfactory indicator ranged from 0.21% to 1.06%, atypical squamous cells of undetermined significance/altered ranged from 22.47% to 49.93%, atypical squamous cells of undetermined significance/satisfactory ranged from 0.1% to 2.57%: and atypical squamous cells of undetermined significance/squamous intraepithelial lesions ranged from 0.31 to 1.02. Conclusion: In 2012 and 2013, the high-grade squamous intraepithelial lesion/satisfactory and the positivity index indicators were below the recommended parameters, and in the remaining years, these indicators were within the parameters recommended. Consequently, a greater number of truly cancer precursor lesions were identified, demonstrating the importance of internal quality control in the prevention of cervical cancer.

A participação nos sistemas de saúde de Brasil e Portugal: potencialidades e desafios

Resumo O objetivo deste texto é analisar como o direito à participação é conceituado e como se expressa nos serviços públicos de saúde na realidade brasileira e portuguesa. Para este fim, o artigo desdobra-se em três itens: i. reflexão conceitual sobre o direito à participação nos serviços públicos de saúde; ii. análise das referências sobre à participação que constam dos Planos Nacionais de Saúde do Brasil e de Portugal; e iii. análise das formas como a participação se expressa no âmbito legal e institucional nos sistemas de saúde dos dois países. O texto segue uma perspectiva sócio-histórica da participação na saúde, sustentado em referências da literatura sobre o tema. Trata-se de um estudo bibliográfico e documental. Os resultados apontam, no Brasil, uma participação nos espaços institucionalizados - conselhos e conferências - do Sistema Único de Saúde (SUS) , entendida como forma de democratização do Estado e da sociedade. Já a participação em Portugal, tendencialmente voltada para a melhor informação do paciente (literacia em saúde) e a defesa de seus interesses perante o Serviço Nacional de Saúde (SNS).

Notes from the Debate on “Expanded Concept of Health” in Brazil: Ethical-Political Implications and Contextual Mobilization

Recent history shows that conceptual issues can undertake potent mobilization in concrete actions of everyday life, as was the case of the debate in Brazil on “expanded concept of health” in the 1980s. It is possible to claim that discussion’s ethical-political aspects had implications for the process that led to the constitution, and implementation of the Sistema unico de Saude—SUS1 in 1990. Based on such assumptions, I develop a theoretical essay aiming to bring part of the rich conceptual discussions on health and disease accumulated in Brazilian Public Health. In the first two topics, I analyze two classic books, “A doen&#231a”2 by Berlinguer (1988) and “O que e saude?”3 by Almeida-Filho (2011), trying to show the differentiated contribution that such works develop with respect to interpretations and contextualization that “health” and “disease” can be offer—in addittion to the biomedical paradigm. Featured categories are addressed in these works, which allow further dialogue with relevant issues of everyday life. Lastly, I argue that the incorporation of conceptual problematizations can bring important contributions related to practices health care, especially in terms of physical education integration’s in the spheres of public health services.

Concepções e práticas de educação e saúde da população negra: uma revisão integrativa da literatura brasileira

A Política de Saúde Integral da População Negra reiterou a urgência de qualificação dos processos educativos no Sistema Único de Saúde (SUS) em prol da superação do racismo institucional. A revisão integrativa, apresentada neste artigo, analisou as concepções teóricas e as práticas educativas em estudos dirigidos à saúde da população negra. Foram utilizadas as bases de dados da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS); a Scientific Eletronic Library Online (SciELO); a ferramenta de pesquisa na web Google Scholar e o acervo da revista da Associação Brasileira de Pesquisadores/as Negros/as, a Revista da ABPN. A produção na temática é heterogênea, dispersa entre periódicos das áreas da educação, educação em saúde e interdisciplinar. Há vanguardismo da enfermagem e forte presença de estudos com povos e comunidades tradicionais. Nota-se dificuldade de interpenetração de referenciais teóricos e pedagógicos do campo da educação na sustentação das práticas educativas de saúde. Sugerem-se a cooperação e a integração científica entre esses campos visando ao protagonismo do sujeito negro nos processos de cuidado.

Implementação da Rede Cegonha em uma Regional de Saúde do estado de Goiás: o que os indicadores de saúde mostram sobre atenção materno-infantil?

Os indicadores de morbidade e de mortalidade materno-infantis são essenciais no contexto da organização da Rede Cegonha, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Esta rede organiza-se para assegurar o acesso, o acolhimento e a resolutividade, por meio de um modelo de atenção voltado para o pré-natal, parto e nascimento, puerpério e sistema logístico. Este artigo apresenta um estudo ecológico desta rede em uma Regional de Saúde, realizado com uso de dados dos Sistemas de Informação de Saúde do Departamento de Informática do SUS. Verificou-se um percentual crescente de gestantes que realizaram sete ou mais consultas pré-natais. No entanto, poucas concluíram a assistência pré-natal, porque não realizaram a consulta de puerpério. Observou-se uma taxa de mortalidade infantil próxima à da meta estipulada pela ONU. Identificou-se um aumento das cesáreas e uma redução de partos normais, além de uma alta mortalidade materna. Esses indicadores apontam para a necessidade de melhoria da qualidade da atenção pré-natal e da assistência ao parto.

As redes de atenção à saúde em urgência e emergência e sua efetividade nas redes intersetoriais no distrito de Ermelino Matarazzo

A saúde, tida como direito universal brasileiro, traz diversos desafios para ser garantida no Sistema Único de Saúde SUS. Sendo assim as Redes de Atenção à Saúde são na atualidade formas de articulação com os diversos equipamentos de saúde para que se consiga atender a população forma humanizada e integrada de acordo com os princípios do Sistema Único de Saúde (SUS). O presente trabalho busca compreender como estão tecidas as Redes de Atenção à Saúde em Urgência e Emergência no território de Ermelino Matarazzo e sua relação com as Redes intersetoriais. Para isso foram realizados levantamentos da Rede de Atenção à Saúde e intersetoriais no território de Ermelino Matarazzo, com o intuito de compreender como esta dada as relações entre os equipamentos. Foram entrevistados cinco profissionais do Hospital Municipal do território e cinco profissionais de uma Unidade Básica de Saúde (UBS) da região, evidenciando a percepção da efetividade da rede no distrito. A pesquisa realizada foi qualitativa, amparada pelo materialismo histórico dialético, e teve como suporte investigativo a metodologia da história oral. As entrevistas foram analisadas a partir dos depoimentos fornecidos durante a abordagem investigativa junto aos sujeitos da pesquisa. Os resultados do levantamento dos equipamentos estão apresentados em forma de cartilha e das entrevistas que foram analisadas. O presente estudo, respondeu como se dá a integração entre o Hospital de Urgência e Emergência na Zona Leste de São Paulo com a Rede de Saúde e Intersetorial do território seguindo as diretrizes da rede de atenção em Urgência e Emergência.

SUN-055 REAL WORLD DATA ON THE TRANSITION FROM CKD TO RENAL REPLACEMENT THERAPY: CHARACTERISTICS AND TRENDS IN A METROPOLITAN AREA IN BRAZIL

In Brazil, the number of patients with chronic kidney disease (CKD) is rapidly increasing. In spite of that, we still have few population-based studies on CKD especially regarding patients initiating renal replacement therapy (RRT). Offering the best care for patients initiating of RRT is still a challenge and can result in increased risks for complications and health care related costs. This study consists of a historical cohort of patients in RRT provided by the Sistema Unico de Saude (SUS). All patients initiating RRT from 2012 to 2018, at the city of Contagem, Minas Gerais, Brazil, were included. Data were extracted from an administrative database, the Authorization System for High Complexity/Cost Procedures (APAC). Patients were assessed for their baseline characteristics at the time of initiation of RRT: creatinine clearance, definitive vascular access, primary modality of RRT. Mortality rate and transplantation were also evaluated. This study resulted in no interventions. Privacy of subjects and the confidentiality of their personal information were handled in accordance with the ethical principles of the Declaration of Helsinki. During the study period, 2.436 patients (mean age 53.6 SD 14.8 years; male 55.1%) initiated RRT. 87.7% initiated RRT while hospitalized in an acute care or intensive care unit. 95.1% had a double-lumen dialysis catheter as first vascular access. DM was the most prevalent isolated cause for CKD (35.1%). Peritoneal dialysis was the initial treatment modality for only 4.4%. Median creatinine clearance (CKD-EPI) at the initiation of RRT was 8.4 SD 6.1 ml/min/m2. There was no difference in the Cr Cl when patients were stratified in groups concerning age or diagnosis. After a mean follow-up time of 2.1 SD 1.9 years, the observed mortality was 14.1%. 32 patients were transplanted. Despite the well-known recommendations on how to best transition patients with advanced chronic kidney disease (CKD) to renal replacement therapy, the care of these patients remains a challenge. Our results suggest that pre-dialysis interventions regarding issues as dialysis modality planning, definitive vascular access, and elective RRT initiation are still important challenges to be addressed in our location. In the absence of a national clinical registry, administrative data can be a source of “real-world” evidence to provide reliable information on opportunities to improve care and outcomes.

O paciente surdo e suas vivências no sistema de saúde: uma interface com a enfermagem

Nos meios acadêmicos, a comunicação é um dos instrumentos básicos da enfermagem, porém, ao nos depararcom um paciente surdo, sem que tenhamos a capacitação necessária, o atendimento efetivo fi ca impossibilitado.Objetiva-se identifi car como se dá o atendimento ao paciente surdo e analisar as barreiras de comunicação doprofi ssional de saúde nestes atendimentos. A metodologia utilizada foi de estudo descritivo, de caráter exploratório,com abordagem qualitativa, no qual se realizou um levantamento bibliográfi co sobre os aspectos gerais do processode comunicação entre o profi ssional de saúde e o paciente surdo. Efetivou-se a coleta de dados através de um roteirode entrevista semiestruturado, no Instituto Nacional de Educação de Surdos, localizado no bairro de Laranjeiras /RJ- Brasil. Os dados obtidos foram avaliados a partir do método de análise temática. Dos 15 participantes da pesquisa,14 relataram situações de atendimento em saúde, nas quais, os profi ssionais não sabiam a Linguagem Brasileira deSinais, retratando sentimento de exclusão neste paciente. Conclui-se a necessidade pela busca por capacitação dosprofi ssionais de saúde no que tange à potencialização dos instrumentos utilizados nos processos de comunicaçãocom esta demanda específi ca, oportunizando equidade e universalidade de acesso aos serviços de saúde.Palavras-chave: Surdez; Barreiras de Comunicação; Linguagem de Sinais; Sistema de Saúde; Enfermagem.
 AbsTRAcTThe communication is demonstrated in the academic times, as one of the basic instruments of the nursing,however, if we face a deaf patient and we do not have the necessary qualifi cation the effective attendance staysdisabled. Objective to identify how the treatment to a deaf patient is given in the health system and analyze theprofessional’s communication barriers to the deaf patient. The used methodology was of descriptive study, withqualitative approach, in which a bibliographic survery happened on the general aspects of the communicationprocess between the health professional and the deaf patient. It was accomplished, collects it of data througha semistructured script of interview, realized in the Instituto Nacional de Educação de Surdos (INES), nestled inLaranjeiras, RJ/Brazil. Of the 15 participants of the research, 14 had told situations of attendance in health, inwhich, the professionals did not know the Brazilian Language of Signals, depicting feeling of exclusion in thispatient. It concludes that necessity for the search for health professionals’ qualifi cation in what it refers to theenhancement’s instruments used in the processes of communication with this specifi c demand, providing equityand universality of health services access.Keywords: Deafness; Communication Barriers; Signs Language; Health System; Nursing.

User Experience of Brazilian Public Healthcare System. A case study on the accessibility of the information provided.

This paper describes a preliminary study into user experience of Brazilian Public Healthcare System - Sistema Unico de Saude (SUS). It focuses on the accessibility of the information at three stages: information delivered by the doctor to the patient; the information available for the patient outside the clinic; and the type and amount of information the patient has to handle with meanwhile being diagnosed. This was based on a two-month ethnographic study of a patient diagnosed with liver cancer. The study takes into account the patient’s condition, his age, and his partner’s age, aiming to highlight challenges and gaps in the process, especially those extra demanding for elderly people. The results indicate that mapping the user experience and the key stages throughout the process are useful to outline and understand accessibility issues. The findings highlight opportunities in the process to design better interactions and ways to deliver information, considering elderly users needs.

Avaliação da atenção integral à saúde do idoso na percepção de profissionais

Objetivo: Avaliar a atenção integral à saúde do idoso segundo a percepção de profissionais em Unidades de Saúde da Família (USF). Métodos: Estudo de abordagem qualitativa, do tipo descritivo-exploratório, realizado no segundo semestre de 2016 em dez Unidades de Saúde da Família (USF) de um município localizado no sudoeste do estado de Mato Grosso, do qual participaram as equipes multiprofissionais das USF. Coletaram-se dados através da técnica de grupo focal. Para análise e interpretação, construíram-se narrativas e submeteu-se à análise de conteúdo do tipo temática. Resultados: O estudo evidenciou que a atenção integral à saúde do idoso na Atenção Primária à Saúde (APS), no município estudado, ocorre de maneira fragmentada e reforça a cultura biomédica. A integralidade, tida como um dos princípios doutrinários do Sistema Único de Saúde (SUS), se encontra fragilizada e pouco valorizada pelos profissionais desse nível de atenção à saúde. Conclusão: Concluiu-se que, no contexto deste estudo, a atenção integral à população idosa ocorre de forma fragmentada e desarticulada. Os profissionais de saúde investigados consideram que o cuidado realizado é puramente clínico e focado em ações curativas ou preventivas.

Saúde de Lésbicas, Gays, Bissexuais, Travestis e Transexuais: da Formação Médica à Atuação Profissional

RESUMO Introdução A população LGBT (lésbicas, gays, bissexuais, travestis e transexuais) está inserida em um contexto peculiar com relação ao grau de vulnerabilidade à saúde, trazendo desafios para a consolidação do Sistema Único de Saúde (SUS) enquanto sistema universal, integral e equitativo. Com isso, as práticas médicas para implementação de ações direcionadas ao cuidado LGBT podem contribuir de forma substancial para a melhoria da qualidade do acesso aos serviços básicos de saúde, porém perpassam a formação e o ensino médicos. Objetivo Analisar a formação médica para assistência à saúde da população LGBT, na perspectiva de médicos que atuam na atenção básica. Métodos Trata-se de uma pesquisa de caráter exploratório e descritivo, de análise qualitativa, sendo considerados sujeitos-chave 14 médicos que atuam na atenção básica. Para isto, utilizou-se a entrevista semiestruturada para a coleta e o Método de Interpretação dos Sentidos para a produção dos dados. Resultados Emergiram duas categorias, sendo que a primeira trouxe a importância da construção do saber médico-científico para a saúde LGBT, apontando as deficiências desde a formação curricular do curso de Medicina até as capacitações que deveriam ser ofertadas pelos serviços. Já a segunda categoria mostrou o delineamento das fragilidades no cotidiano do cuidado à saúde LGBT, apontando as realidades na assistência à saúde LGBT nas unidades de saúde. Conclusão Percebe-se a urgência na divulgação e implementação da Política Nacional de Saúde LGBT como ferramenta efetiva para promover os direitos humanos entre os profissionais médicos desde a graduação até a atuação profissional.

Incidence of Pedestrian Traffic Injury in Sao Paulo Brazil

Pedestrian traffic injuries represent an important cause of mortality, and although the occurrence rates are lower than collisions between vehicles, the lethality is much higher due to the vulnerability of the pedestrians. This study characterized the victims of traffic accidents as to gender, age group, period of occurrence, association with alcohol and drug use, place of accidents, diagnosis of attendance, evolution of victims and types of vehicles involved, in order to assist public managers in intervening in such scenario. It is a cross-sectional, quantitative, descriptive and retrospective epidemiological study of 2719 pedestrians injured in traffic accident records, during 2017 in Sao Paulo, Brazil. Men were involved in 61.9% of the traffic accidents and the most affected age group was between 20 and 24 years (12.4%). The highest incidence was in the afternoon (12.2%), in the South region (4.5%) and 46.3% associated with cars. The lower limb traumas were the most frequent (32.3%) and 76.5% of the victims followed to hospital discharge. This study revealed the importance of the epidemiological analyses of traffic accidents. It is an important tool to guide governments to promote public and drivers education to respect the traffic regulations. And besides, it can be used to manage the assistance of the pedestrian victims of traffic accidents by the maintaining of the pre-hospital and hospital care teams in strategic locations to minimize the time between the accident and the victim’s care by the public Brazilian National Health System (Sistema Unico de Saude - SUS).

Eficácia de intervenções educativas com gestantes sobre o grau de conhecimento em aleitamento materno

Objective: To evaluate the level of knowledge about breastfeeding in women in the first half of pregnancy receiving prenatal care through the Unified Health System (Sistema Unico de Saude – SUS) and carry out health education activities on this subject with the aim of improving pregnant women’s level of knowledge. Methods: This longitudinal intervention study was conducted at the Primary Health Care (PHC) centers of Limoeiro do Norte, Ceara, Brazil with 57 women in the first half of pregnancy. Socioeconomic information on education, ethnicity, professional activity, household income, and marital status was collected and knowledge of four breastfeeding-related thematic blocks was evaluated: prenatal breast care, advantages of breastfeeding for the mother-child binomial. child, lactation physiology and appropriate breastfeeding techniques. Subsequently, four educational interventions were carried out on a weekly basis either in the PHC centers or at home focusing on the four approaches described in the form. The knowledge evaluation instrument was then reapplied. Results: Pregnant women’s level of knowledge improved in all the domains of breastfeeding analyzed: from 62.8% to 83.0% of correct answers in thematic block one (range: 20.2%); from 71.6% to 87.5% in block two (15.9%); from 66.9% to 79.7% in block three (12.7%); from 63.6% to 92.6% in block four (29.0%). There was a greater impact on “adequate breastfeeding techniques”. Conclusion: Pregnant women had adequate knowledge about most questions about breastfeeding. Health education was effective in improving such knowledge, which in the future may reflect on the prolongation of exclusive breastfeeding duration. Registration Number (ReBEC): RBR-3rs7sx

Decisões estruturais em demandas judiciais por medicamentos

RESUMO A promoção da saúde pública no Brasil tem exibido montantes crescentes; e a judicialização da saúde é um fenômeno em contínuo aumento, representando gastos extraordinários, lastreados em decisões judiciais, refletidos em impacto orçamentário não necessariamente advindos de decisões dos poderes Legislativo e Executivo. Nesse jaez, a forma de prestação da tutela jurisdicional também é analisada, na busca por compreender tendências de julgamento e formas de solução de conflitos sobre medicamentos via decisões judiciais, na realidade do Judiciário brasileiro. Para tanto, o trabalho utiliza o método hipotético dedutivo, por meio da revisão doutrinária e jurisprudencial, além da legislativa. Com o objetivo de apresentar uma alternativa à problemática sistêmica quanto à (não) prestação eficiente de medicamentos e fármacos pelo Sistema Único de Saúde e o abarrotamento de ações no Poder Judiciário, o presente artigo desenvolve, além dos comentários acerca do ativismo judicial, das demandas coletivas, das mutações constitucionais e da ponderação de interesses, outrossim, a discussão acerca da inserção e da utilização de decisões estruturais no ordenamento jurídico brasileiro, tendo por finalidade ofertar uma singela contribuição aos debates sobre o aperfeiçoamento contínuo do Estado Constitucional de Direito.

Avaliação do uso das práticas integrativas e complementares em saúde por parte da população juiz-forana

An observational cross-sectional study was carried out from December 2018 to January 2019. The aim of this study was to investigate the profile, knowledge, access, acceptability and the perception of the integrative and complementary practices in health (ICPH) by users, in a Secondary Health Care Unit in Juiz de Fora, Minas Gerais. A semi-structured questionnaire was taken by one hundred (N=100) users, over 18 years old, who underwent ICP treatment in the Department of integrative and Complementary practices (DICP). The study consisted mainly of womankind, mean age of 53 years, monthly family income of up to one minimum wage and incomplete elementary education. The interviewees at least have heard about (ICP), 43% acquired this knowledge through friends and homeopathy was the most known practice (99.0%). 98.6% of the interviewees have already chosen to use ICP and 45.0% agreed that the reference to the service occurred naturally. 92.0% of the users reported significant improvement after starting therapy and 77.0% showed interest in using some therapies. All claimed to use or have already used at ICP, which shows their high recommendation. Most users are not fully served by the unit’s pharmacy, but this was not a limiting factor regarding the continuity of treatment. The results revealed that PICS, offered by Unified Health System (Sistema Unico de Saude) (SUS), are well known and greatly utilized by the population.

Heart Failure: An Overview of Morbidity and Mortality in Rio Grande do Sul

Abstract Background: Heart failure (HF) is the final pathway of most cardiac diseases. Although the prevalence of HF has increased, due to the ageing of the population, more comprehensive data have shown a reduction in the percentage of HF hospital admissions over the last years. Objective: Assess the morbidity and mortality of HF patients in Brazil, Rio Grande do Sul and Porto Alegre. Method: The study is a retrospective analysis of data from the Brazilian Unified Health System's (Sistema Unico de Saude [SUS]) Department of Informatics (DataSUS). We evaluated the incidence of HF hospital admissions, the average length of stay, hospital costs and sex ratio, during a ten-year period (2007 to 2016). Due to availability of the system, mortality rate and age range, the total duration of the study was nine years. Results: Within this period, the percentage of hospitalizations for HF decreased. On the other hand, the length of stay increased in all regions studied. Mortality rates were in decline in all regions. Hospital costs showed an increase of 110.8%. HF was more prevalent in patients between the seventh and eighth decades of life, with men being more affected than women, except in Rio Grande do Sul. Conclusion: We conclude that, in spite of the high costs of HF to healthcare providers, hospitalizations and mortality rates have shown a significant decline over the last years, which results from the advances in the treatment of this disease, through initiatives to improve patient education, engagement and planning in health care and self-care.

Serviço social e atenção primária

A Atenção Primária à saúde é considerada a porta de entrada dos usuários para o Sistema Único de Saúde. Por ser o primeiro nível de atenção localizado nos territórios, próximo das famílias e da comunidade deve garantir o acesso integral destas famílias às unidades de saúde e propiciar a interação entre os profissionais e a população atendida, visando um atendimento holístico que aborde questões sociais, econômicas e culturais que possam interferir no processo saúde doença. O presente artigo teve como objetivo identificar como vem sendo configurado o processo de trabalho do assistente social na atenção primária a saúde. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura realizada no mês de agosto de 2015 nos bancos de dados LILACS e SciELO, com os descritores: Assistente Social e Saúde, Serviço Social e Política de Saúde, Serviço Social e Saúde Coletiva e Serviço Social e Saúde. Após leitura crítica os artigos foram categorizados segundo o método de análise de conteúdo, sendo extraídas seis categorias de análise: 1) Atenção primária e processo de trabalho do assistente social; 2) Estratégias de intervenção; 3) Formação profissional; 4) Serviço Social e saúde mental; 5) Serviço Social hospitalar; 6) Serviço Social e saúde do trabalhador. Foram poucos os estudos que abordaram a atuação do assistente social na atenção primária. Considera-se que a pertinência desse tema mereça maior atenção por parte dos estudiosos e pesquisadores buscando aprimorar os conhecimentos teóricos práticos para consolidação e reconhecimento do profissional perante a atenção primária e aos demais profissionais da equipe.

A formação em saúde coletiva na visão de estudantes de Graduação em fonoaudiologia da UFBA

Introdução: As leis e diretrizes educacionais brasileiras que buscam aproximar a formação profissional em saúde à realidade do Sistema Único de Saúde subsidiaram o curso de Fonoaudiologia da Universidade Federal da Bahia na realização de uma reforma curricular em 2009, promovendo mudanças, dentre elas a ampliação de componentes obrigatórios de Saúde Coletiva. Objetivo: Analisar a visão dos estudantes do curso de Fonoaudiologia da UFBA sobre a formação em Saúde Coletiva durante a graduação. Método: Estudo de caso em que participaram 22 estudantes que cursaram as disciplinas do novo currículo. Foi aplicado questionário online, enviado para cada participante por correio eletrônico, juntamente com o termo de consentimento livre e esclarecido. Os dados obtidos foram tabulados e analisados segundo a técnica de análise temática de conteúdo Resultados: Os estudantes referem como desafios do currículo a desarticulação entre os campos da Fonoaudiologia e Saúde Coletiva; a desarticulação entre o curso e os serviços de saúde; mas também, a partir das experiências em atividades não obrigatórias, avaliam potencialidades em relação à mudança da compreensão e abordagem dos processos saúde-doença, que passam a incorporar dimensões dos serviços de saúde e da vida social. Conclusão: Para os estudantes, é preciso ampliar a articulação entre diversificados atores de instituições de ensino superior e saúde, refletir sobre metodologias ativas e espaços para práticas interdisciplinares na matriz curricular. Sugere-se que sejam construídos processos avaliativos permanentes do currículo, investigando também a visão de outros sujeitos envolvidos como docentes, gestores, profissionais do serviço e comunidade, no intuito de superar lógicas conservadoras de ensino- aprendizagem.

SUS: Uma Análise Económico-Financeira

Com a Constituição de 1988 a saúde no Brasil se tornou responsabilidade do Estado, promovendo aos cidadãos uma gama de direitos para garantir a sua qualidade de vida. Visando assegurar a execução dos deveres constitucionais foi criado o Sistema Único de Saúde (SUS). Com uma proposta de atendimento universal, integral e equânime além de contar com financiamento tripartite, onde Federação, Estado e Município se responsabilizam com os aportes necessários para o funcionamento, surge-se um oneroso e complexo sistema. Após cerca de trinta anos em funcionamento a sua efetividade é rotineiramente contestada, fazendo com que a presente monografia busque avaliar a viabilidade econômico-financeira do atual Sistema Único de Saúde. Para isto foi realizado uma pesquisa de revisão teórica nas bases legais e históricas do país além de uma análise financeira dos investimentos na saúde do município de Rio das Ostras - RJ. A partir da análise dos dados obtidos, foi constatado que o SUS é essencial em determinadas áreas e micro populações, entretanto, ainda carece de maiores investimentos em medidas prevencionistas além de uma administração técnico-cientifica com lisura e comprometimento.