Sistema Unico De Saude Research Articles

Contextual, maternal, and infant factors in preventable infant deaths: a statewide ecological and cross-sectional study in Rio Grande do SUL, Brazil

BackgroundEnding preventable deaths of newborns and children under five by 2030 is among the United Nations Sustainable Development Goals. This study aimed to describe infant mortality rate due to preventable causes in Rio Grande do Sul (RS), the Southernmost state in Brazil. With 11,329,605 inhabitants and 141,568 live births in 2017, RS was the fifth most populous state in the country.MethodAn ecological and cross-sectional statewide study, with data extracted from records of the Mortality Information System, Death Certificates, and Live Birth Certificates for the year 2017. Preventability was estimated by applying the List of Causes of Deaths Preventable through Intervention of SUS (acronym for Sistema Unico de Saude - Brazilian Unified Health System) Intervention. Rates of preventable infant mortality (PIMR), preventable early neonatal mortality (PENMR), preventable late neonatal mortality (PLNMR), and preventable post-neonatal mortality (PPNMR) per 1000 live births (LB) were quantified. Incidence ratios, according to contextual characteristics (human development index of the health region and of the municipality; Gini index of the municipality), maternal characteristics at the time of delivery (age, education, self-reported skin color, presence of a partner, number of antenatal care consultations, and type of delivery), and characteristics of the child at the time of birth (gestational age, weight, and pregnancy type) were calculated.ResultsIn 2017, there were 141,568 live births and 1425 deaths of infants younger than 1 year old, of which 1119 were preventable (PIMR = 7.9:1000 LB). The PENMR, PLNMR, and PPNMR were 4.1:1000 LB; 1.5:1000 LB; and 2.3:1000 LB, respectively. More than 60% of deaths in the first week and 57.5% in the late neonatal period could be reduced through adequate care of the woman during pregnancy. The most frequent preventable neonatal causes were related to prematurity, mainly acute respiratory syndrome, and non-specified bacterial septicemia. In the post-neonatal period, 31.8% of deaths could be prevented through adequate diagnostic and treatment.ConclusionsThe strategies needed to reduce preventable infant deaths should preferably focus on preventing prematurity, through adequate care of the woman during pregnancy.

Relação entre políticas públicas, crescimento e desenvolvimento no centro paranaense

O estudo relaciona os efeitos das políticas de repasses do Sistema Único de Saúde (SUS), do Programa Bolsa Família (PBF) e do Benefício de Prestação Continuada (BPC) sobre o Produto Interno Bruto (PIB) e o Índice Firjan de Desenvolvimento (IFDM) da Associação de Municípios do Centro do Paraná (AMOCENTRO), nesta perspectiva questiona: as políticas públicas geram efeito positivo sobre os indicadores de crescimento e desenvolvimento? Afirma-se para a existência de relação probabilística positiva entre as políticas públicas, o PIB e o IFDM. Metodologicamente o estudo é exploratório, descritivo e quantitativo, faz uso de modelo econométrico de regressão para dados em painel do período de 2006 a 2015. Os resultados afirmam para o maior efeito das políticas sobre o PIB, além de uma maior resposta positiva do PBF, tanto em termos do PIB e do IFDM geral, como nas dimensões da indústria, serviços, agropecuária, saúde, longevidade, e emprego e renda, reafirmando a necessária atuação do Estado via políticas públicas nos pequenos municípios.

The Right to Health, Judicialization, and Equity in SUS

The three principles of the Unified Health System (Sistema Unico de Saude – SUS) – universality, integrality, and equity – underlie most analyses of the Brazilian public health system. How these three elements combine to guarantee the right to health is a question that allows different interpretations. One possibility is through the lens of judicialization, a theme treated very competently by Octavio Ferraz (2021), based on consistent data and a meticulous theoretical discussion. The universal public system signified an enormous [...]

Impact of a telemedicine-guided, population-based, STEMI network on reperfusion strategy, efficiency, and outcomes: Impact of telemedicine on STEMI management.

A telemedicine-guided strategy increases the access to and efficiency of ST-elevation myocardial infarction (STEMI) networks resulting in increased access to, and reduced disparities in, acute myocardial infarction (AMI) care between rural and urban areas. The Latin America Telemedicine Infarct Network (LATIN) was developed for poor and remote regions in Brazil and Colombia that lacked coordinated AMI systems of care. It strategically connects small clinics and primary care health centres (spokes) to hubs with 24/7 percutaneous coronary intervention (PCI) capability. Experts at three remote sites provide urgent electrocardiogram (ECG) diagnosis and tele-consultation for the entire network. Data from the busiest LATIN site, the Santa Marcelina Hospital in Sao Paolo, Brazil, were compared with health statistics from Sistema Unico de Saude (Brazilian Public Health System - SUS). A total of 192 centres were networked using standardised and guideline-based protocols for AMI care. Overall, 313,897 patients were remotely screened, 3,572 AMI diagnosed (1.1%), and 1,636 AMI urgently reperfused (45.8%), mainly by primary PCI (n=1,351; 83%). In conclusion, a comparison between a pre-LATIN cohort from SUS (1,015) and a LATIN cohort from Santa Marcelina Hospital (1,247) revealed increased reperfusion with PCI (65.52% vs 75.2%), increased cost ($2,037.12 vs $2,246.40, p<0.005), a statistically significant reduction in PCI mortality (8.5% vs 4.3% p<0.01) and a non-significant reduction in mortality overall amongst all treatment pathways (9.69% vs 9.43%, p=0.931).

Diagnóstico dos Casos de Dengue nas Capitais do Nordeste do Brasil entre 2000 e 2017

Este trabalho avaliou o número de notificações de dengue nas capitais do Nordeste do Brasil (NEB), entre os anos de 2000 e 2017. Para isto, utilizaram-se dados mensais do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS) submetida à avaliação da estatística descritiva e exploratória. Além disso, avaliou-se o número de ocorrências com anos de ocorrência de eventos do El Niño-Oscilação Sul (ENOS). De acordo com os resultados da estatística descritiva, o número total de notificações foi de 834 mil notificações de dengue durante o período analisado, dos quais 33,3% (278389 casos, e média ± Desvio Padrão de 1288,8 ± 2485,0 casos) ocorreram em Fortaleza. Em termos de totais anuais, Fortaleza reaparece como a cidade com os maiores números de notificações de dengue, com 39423 casos em 2016, seguida de Recife e Salvador com 35028 casos e 27282 casos, ambas em 2002. Em Fortaleza, as notificações de dengue ultrapassam 20 mil casos anuais, em 6 dos 18 anos analisados. Notou-se uma possível relação entre o número de notificações com os eventos de ENOS, especialmente entre os anos de 2002 (Recife e Salvador) e 2016 (João Pessoa) durante o El Niño, e nos anos de 2008 (Aracaju) e 2010-2012 (Fortaleza, Maceió, São Luís e Teresina), durante o La Niña. Em termos mensais, verificou-se que o maior número de notificações ocorreu no fim do verão e outono (entre os meses de Março e Junho), durante o período chuvoso, com destaque para Fortaleza, que notificou em média 12 mil notificações, com pico em Maio, com 4,6 mil notificações. Grande parte destas notificações está associada a fatores ambientais associadas ao adensamento urbano desordenado e infra-estrutura inadequada que resultam na proliferação do mosquito.

COVID-19 no Brasil: seguimos no mesmo mar, mas não nos mesmos barcos

Objetivo: discutir iniquidades sociais acirradas pela COVID-19 no Brasil. Método: formulação teórico-discursiva. Discussão: a pandemia no Brasil tem classe social, cor, gênero e região; e, nesse mar agitado por ela, não estamos todos nos mesmos barcos. O país precisa pensar sobre qual o projeto para enfrentamento da pandemia: o que defenda o direito à vida ou o que expõe a população à morte, com o Estado necropolítico agindo como máquina de moer gente, fazendo milhares de vidas se afundarem. Conclusão: é necessário debater os princípios do Sistema Único de Saúde, comportando as diferenças populacionais e adotando políticas que incluam os direitos humanos para superação das desigualdades.

DECLÍNIO DAS TAXAS DE INTERNAÇÃO HOSPITALAR POR DOENÇAS CARDIOVASCULARES EM ADULTOS NO BRASIL

Objetivo: analisar a tendência das taxas de internação hospitalar por doenças cardiovasculares em adultos no Brasil.Método: estudo ecológico, de séries temporais, das taxas de internação por doenças cardiovasculares em adultos por sexo, faixa etária e região de residência no Brasil no período de 2005 a 2016. Foram utilizados os dados do Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde. Para as análises de tendência, utilizaram-se modelos de regressão polinomial.Resultados: detectou-se tendência de declínio nas taxas de internação por doença cardiovascular em todo o país, sendo que a região Centro-Oeste obteve a redução mais expressiva (-21,29 ao ano). A região Sul deteve as maiores taxas de internação, inclusive por doenças isquêmicas do coração e cerebrovasculares.Conclusão: o Brasil apresentou tendência decrescente nas taxas de internação, entretanto, ainda são elevadas. Os resultados podem repercutir nas ações de vigilância em saúde, especialmente em regiões cujas taxas de internação apresentam-se elevadas.

Estudo descritivo da evolução dos gastos pelo Sistema Único de Saúde com internações hospitalares por Acidente Vascular Cerebral em Goiás, 2010-2019

Objetivo: Analisar as os gastos com internação do Sistema Único de Saúde (SUS) com internações por Acidente Vascular Cerebral (AVC) em Goiás, Brasil. Métodos: É um estudo ecológico sobre os gastos públicos com internação por AVC em Goiás, entre janeiro de 2010 e dezembro de 2019. Os dados obtidos por meio do Sistema de Dados do Ministério da Saúde (DATASUS). Foram tabulados pelo programa TabWin® e os calculados pelo Microsoft Excel®. Não houve submissão ao Comitê de Ética em Pesquisa, por se tratar de um estudo utilizando dados secundários, sem identificação dos participantes. Resultados: Os custos aumentaram em 158,6% mesmo que as internações abaixaram em 23,8%. Pessoas com mais de 65 anos lideraram a lista de internações com 54,8%. Com relação às tendências, média gasta anual, valor total e intervalo de confiança das dez cidades mais dispendiosas do estado, nenhuma apresentou tendência decrescente. O tratamento de AVC foi responsável por 84,64% dos procedimentos realizados. Conclusão: As despesas com AVC foram altas e, possivelmente, medidas voltadas à atenção primária diminuiria a despesa total. Além disso, sexo masculino, idade e municípios com maiores portes populacionais e com bons índices de condições de vida são fatores que elevaram as despesas totais.

Política de Saúde e Desmonte do SUS no Governo Temer

Este artigo tem como objetivo discutir sobre o protagonismo do setor privado na Política de Saúde Brasileira e sua relação com desmonte do Sistema Único de Saúde no Governo Temer. O desenvolvimento deste estudo se deu por meio de uma ampla pesquisa bibliográfica, abrangendo as referências teóricas fundamentais para compreender o objeto de pesquisa em questão; e também utilizando os recursos da pesquisa documental aos documentos que contém as principais orientações das políticas estatais do Governo Temer: “Uma Ponte para o Futuro”; “A Travessia Social”; e a Emenda Constitucional 95. Além dos documentos que expressaram as mudanças na Política Nacional de Atenção Básica e na Política de Saúde Mental, como também os que propõe a criação de planos acessíveis. Os resultados deste artigo contribuem para dar visibilidade ao desmonte do SUS e a histórica priorização do setor privado na Política de Saúde Brasileira, como parte de um projeto amplo de mercantilização da vida.

Apetite emocional em situações negativas e padrão alimentar de mulheres adultas

Objetivo: Verificar se e quais padrões alimentares podem estar associados ao apetite emocional em mulheres acompanhadas pelo Sistema Único de Saúde (SUS). Métodos: Estudo quantitativo, transversal e analítico realizado em 20 Centros de Saúde da Família do SUS, entre 2016 e 2017, com mulheres de 19 a 59 anos, em idade reprodutiva e alfabetizadas. Coletaram-se dados de peso, altura e circunferência da cintura, e aplicou-se o Questionário de Apetite Emocional (QUEAPEM), para avaliar o apetite emocional, e o Questionário de Frequência Alimentar, para avaliar o consumo alimentar, analisado na forma de padrões alimentares derivados por análise fatorial por meio de testes de esfericidade de Barllet e Kayse-Meyer-Olkin. Verificou-se relação entre os padrões alimentares e a dimensão do apetite emocional pelo teste de Spearman, considerando significativos os valores de p&lt;0,05. Resultados: Ao total, 149 mulheres participaram do estudo, com idade média de 34,3 ± 8,6 anos. A maioria das mulheres (n= 88; 59%) encontra-se com excesso de peso, sendo 25,5% (n=38) com obesidade. Identificaram-se três padrões alimentares que juntos explicaram 16,8% da variabilidade da dieta, denominados de “denso em energia”, “saudável” e “tradicional”. Houve correlação entre o padrão alimentar “tradicional” e a presença de apetite emocional em situações negativas (p&lt;0,05), não havendo correlação com os demais padrões. Conclusão: A identificação de três padrões alimentares permitiu um melhor entendimento da alimentação das mulheres estudadas, além de detectar uma associação inversa, embora fraca, entre o padrão alimentar “tradicional” e o apetite emocional em situações negativas.

Atividade antioxidante e microbiológica in vitro de extratos de folhas de Anacardium occidentale L.

Species Anacardium occidentale (cashew and cajui) is native to the north and northeast of Brazil and have bioactive compounds in their secondary metabolism with antioxidant, anti-inflammatory, and microbicidal action. Multidrug-resistant bacteria are a major public health problem and the use of medicinal plants may serve as an alternative to complement treatments, as they contain metabolites that can be less toxic and more effective against bacterial resistance. Leaves of two A. occidentale plants (cashew and cashew), dried and crushed, were collected and submitted to extraction with PA ethanol. Proximate analysis and radical capture tests were done by DPPH and ABTS techniques and minimum inhibitory concentrations against multidrug-resistant bacterial strains from the Hospital Geral de Palmas were determined. The results were of antioxidant activity in vitro in both extracts, with greater microbicidal action in strains of Staphylococcus aureus and Acinetobacter baumannii. Such results may contribute to the complementary and alternative practices of the Unified Health System (Sistema Unico de Saude - SUS), also favoring research of less toxic compounds with fewer side effects.

Dedução de Despesas Médicas com Reprodução Assistida da Base de Cálculo do Imposto sobre a Renda das Pessoas Físicas: Breve Análise da (In)suficiência do art. 94, § 15, da Instrução Normativa RFB n. 1.500, de 29 de Outubro de 2014

Assisted human reproduction technologies allow many people to overcome infertility in a biological sense. Access to these medical techniques is recognized, both by the Supremo Tribunal Federal and by the InterAmerican Court of Human Rights as a fundamental right which States are responsible to protect and promote. The cost of these techniques, however, is high and the Sistema Unico de Saude does not have the necessary means to guarantee full care to all who need them. The recognition of the deductibility of medical expenses with assisted reproduction techniques of the income tax constitutes a way of promoting the right of free family planning and for that reason article 94, § 15, of Normative Instruction RFB n. 1.500, of October 29, 2014 is insufficient to make the deduction rule conform to the constitutional concept of income.

Correlação entre o nível de atividade física das sobreviventes de câncer de mama e funcionalidade do ombro

This study aimed to identify the relationship between shoulder functional capacity and physical activity in women treated for breast cancer. The participants were 84 women assisted by the Sistema Unico de Saude in Aracaju/SE with at least one year after mastectomy and adjuvant therapies. The level of physical activity was measured by the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ); the functional capacity of the shoulder by the Shoulder Pain and Disability Index (SPADI) questionnaire; quality of life by the European Organisation for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire (EORTCQLQ-C30) and the EORTC QLQ-BR23. A scapular dynamometer was used to measure the range of motion and to evaluate muscle strength. By multiple logistic regression, it was identified that a unit plus the total SPADI increases by 7% (p = 0,0000005) the chance of being little active and an increased unit of SPADI pain by 4% (p = 0,0002341). The impairment of the functional capacity of the shoulder, the presence of pain, and muscle weakness can contribute to barriers in the performance of physical activity, making these women inactive. Such findings are useful to develop strategies to stimulate this profile of women, allowing to improve the levels of physical activity and quality of life.

The effect of hospital care volume on overall survival of children with cancer in Southern Brazil.

The purpose of this study was to analyze the effect of hospital care volume on the overall survival of children with cancer in Southern Brazil. We performed a retrospective cohort study of 1378 cancer patients aged 0-19years, diagnosed with cancer between August 1, 2009 and December 31, 2015 in Rio Grande do Sul, who received hospital treatment in institutions affiliated with the Universal Health Care System (Sistema Único de Saúde [SUS]). Most children and adolescents were male (56.9%) and White (75.8%). The most common types of cancer in our cohort were acute leukemia (40.7%), followed by lymphoma (15.9%) and central nervous system tumors (8.8%). Ninety-five percent of the patients were treated in specialized pediatric oncology centers. The cumulative probability of survival at 5years for all patients was 73.8% (95% confidence interval [CI] 71.4-76.0%). Survival was significantly higher for patients younger than 4years of age (P=.012) compared to all other age groups. Patients treated in institutions with a pediatric oncology patient volume of less than 15 patients/year were 41% more likely to die than patients treated in institutions with a volume of 60 patients/year or more (P=.029). Cancer is the leading cause of death by natural causes in all age groups in Brazil, but, even so, childhood tumors are rare. This complexity makes childhood cancer care a challenge. In this study, we reiterate that pediatric cancer patients demonstrate better overall survival when treated in high-volume hospitals.

O quesito cor/raça: desafios dos indicadores raciais de mortalidade materna como subsídio ao planejamento de políticas públicas em saúde

A pesquisa apresentada neste artigo realizou um balanço quantitativo da taxa de mortalidade materna no Brasil ao longo das últimas duas décadas (2000-2019), sob o recorte de cor/raça com o objetivo de enfatizar a importância da divulgação de informações como demarcadores de mensuração de desigualdades raciais na mortalidade materna de mulheres negras no período gestacional, durante o parto e puerpério. A metodologia compreende a desagregação por cor/raça de dados do Sistema Único de Saúde (MS/DataSUS) derivados do Sistema de Informação de Mortalidade (SIM), a fi de coletar dados referentes a óbitos maternos, e do Sistema de Nascidos Vivos (Sinasc) para os dados relacionados aos nascimentos informados em território nacional. Os resultados obtidos apontam uma tendência de índices de mortalidade materna entre mulheres de cor/raça preta substancialmente maiores do que os que se referem às de cor/raça branca, revelando a falta de informações e políticas que minimizem a condição de vulnerabilidade de alguns grupos étnico-raciais no sistema de atenção à saúde materna.

Espera, paciência e resistência: reflexões antropológicas sobre transexualidades, curso da vida e itinerários de acesso à saúde

Este trabalho parte de duas investigações realizadas na cidade de Goiânia (Brasil), sobre o tema do acesso à saúde nos marcos do Processo Transexualizador do Sistema Único de Saúde (SUS), com foco na questão da espera. A primeira delas centrou-se nas narrativas de homens trans e a segunda nas de mulheres trans, acerca de suas trajetórias e dos itinerários terapêuticos implicados na chamada transição de gênero. Nosso argumento é que a espera é uma chave antropológica importante para interpretar tais narrativas. Nosso interesse, assim, é colocar em diálogo elementos etnográficos produzidos nessas investigações, tendo como eixo principal uma discussão em torno das ambivalências e tensões que tais sujeitos estabelecem em relação à espera. Nesse sentido, interessa-nos trazer também elementos de campo a fim de discutir antropologicamente os efeitos que expectativas heteronormativas e cisnormativas acerca do gênero e do curso da vida produzem em seus corpos e em suas vidas.

Morbidades autorreferidas por usuários de espaços comunitários de atividade física

Objetivo: analisar as morbidades autorreferidas relacionadas com as condições sociodemográficas dos usuários de espaços comunitários de atividade física.Materiais e métodos: estudo transversal, com abordagem quantitativa, realizado com 433 usuários do Sistema Único de Saúde, na macrorregião Cariri, Ceará, Brasil. A coleta ocorreu por meio de formulário estruturado a partir do modelo de questionário da Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico, operacionalizada pelo Ministério da Saúde do Brasil.Resultados: a média de idade dos participantes do estudo foi de 42,92 anos (DP ± 17,4); a de renda familiar foi de R$ 1.486,30 (DP ± 1.015,0). Verificou-se predomínio do sexo feminino associado à maior prevalência de hipertensão (p = 0,001) e de dislipidemia (p = 0,003). A idade mais elevada relacionou-se aos diagnósticos médicos de hipertensão (53,85 anos, DP ± 15,64), dislipidemia (59,54 anos, DP ± 15,25) e diabetes (52,42 anos, DP ± 16,66).Conclusão: a análise das características sociais e econômicas permitiu verificar a associação de morbidades como hipertensão, diabetes e dislipidemia com o sexo, a idade, a renda e a escolaridade; esses fatores são causais para o desenvolvimento das doenças crônicas não transmissíveis.

Impact of Cost of Adverse Events After Kidney Transplantation

Introduction: Kidney transplantation is considered the best treatment of rehabilitation for chronic kidney disease (CKD) patients, because it increases quality of life and survival when compared to other modalities of renal replacement. However, after kidney transplantation may occur clinical and surgical complications. Objectives: To evaluate the main causes of adverse events associated with renal graft and their impact on cost after kidney transplantation in the public system in Brazil. Methodology: Follow-up, descriptive, retrospective, exploratory, cause and effect study with economic evaluation. We used data from the Departamento de Informatica do Sistema Unico de Saude (DATASUS). We identified patients with register of kidney transplant in the states of northern and northeastern Brazil in 2013 and had adverse event associated with renal graft. These patients were followed up through the registers on DATASUS, specifically using the Sistema de Informacao Hospitalar SIH/SUS from 2013 to 2017. Results: A total of 183 patients with a renal graft-related adverse event during the first four years of kidney transplantation who required hospitalization for treatment. Patients up to six months after transplantation had a higher frequency of readmissions and longer hospitalization. The impact of the cost of treating these patients on the total cost of readmissions was US$ 302,952.05. Conclusion: Through the data analysis from SIH/SUS, it was possible to identify that the complications related to renal graft had significant impact of cost on the value of readmissions after kidney transplantation. Key words: Adverse Events, Graft Rejection, Health Care Costs, Health Expenditures, Kidney Transplantation.

Febre amarela no Brasil: uma análise a partir dos dados do Sistema Único de Saúde

A febre amarela é uma doença infecciosa causada por um vírus, cuja transmissão se dá pela picada de um mosquito dos gêneros Aedes e Haemagogus. Os sintomas iniciais que são manifestados é a febre alta, calafrios, cansaço, dor de cabeça, dor muscular, náuseas e vômitos. Desta forma, o texto tem como objetivo fazer uma análise da febre amarela no Brasil, entre os anos de 2007 e 2016, a partir dos dados disponibilizados pelo Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde – DATASUS. Para alcançar o objetivo, foram realizadas leituras bibliográficas a fim de caracterizar a febre amarela, bem como saber quais são os sintomas, o tratamento e a prevenção da doença. Também buscamos dados secundários quantitativos junto ao DATATUS. No texto, também se apresenta, a partir de dados disponibilizados pelo Ministério da Saúde, um surto de febre amarela na Região Sudeste do País, entre os anos de 2017 e 2018. Assim, a importância da vacina como modo preventivo e os procedimentos necessários para que haja eficiência na prevenção. Também, como modo preventivo, principalmente nas áreas urbanas, deve ser feito o controle da procriação do mosquito transmissor, uma vez que se evita o acúmulo de água parada em caixas d água, latas, pneus, etc., minimizando que a fêmea deposite seus ovos e se procrie. Ao desenvolver a doença na pessoa não há tratamento específico, o tratamento é apenas sintomático, onde a pessoa deve ser hospitalizada e ficar em repouso.

Transparência da informação pública no Brasil: uma análise da acessibilidade de Big Data para o estudo das interfaces entre mudanças climáticas, mudanças produtivas e saúde

A informação pública, garantida por lei no Brasil, é base para a geração de conhecimento adaptativo em situações adversas, como a extrema vulnerabilidade socioambiental e seus impactos na saúde humana. O presente artigo avalia a transparência da informação pública nas áreas de saúde humana (com foco no Sistema Único de Saúde – SUS), mudanças produtivas (uso do solo) e mudanças climáticas (chuva e temperatura), utilizando dados de 5.570 municípios brasileiros, ao longo dos últimos 20 anos. A experiência da construção de uma base nacional de dados (Data Lake) a partir de informações disponibilizadas em bases públicas (ou público-privadas) – DATASUS, MapBiomas, Instituto Nacional de Meteorologia (Inmet) e Hidroweb da Agência Nacional de Águas (ANA) – confimou que, na prática, a acessibilidade da informação pública no Brasil apresenta entraves importantes. Incluímos recomendações sobre como ela pode ser aprimorada para tornar os direitos de acesso à informação uma realidade mais concreta para o cidadão brasileiro.