Asymptomatic Subluxation Research Articles

Віддалені результати застосування остеотомії за L.S. Weil при хірургічному лікуванні метатарзалгії

Актуальність. Проаналізовані віддалені результати хірургічного лікування 61 пацієнта з метатарзалгією за допомогою застосування Weil­остеотомії. Мета роботи — аналіз віддалених результатів застосування остеотомії за L.S. Weil при хірургічному лікуванні метатарзалгії. Матеріали та методи. Був досліджений 61 пацієнт (88 стоп, 107 випадків) із метатарзалгією. Всі пацієнти були жінками, середній вік яких становив 50,71 ± 1,12 (20–74) року; середній індекс маси тіла — 25,65 ± 0,32 (18,36–34,93). Однобічну метатарзалгію діагностували в 34 хворих, двобічну — у 27. За локалізацією метатарзалгію розподілили так: під головкою другої плеснової кістки — 86 випадків, третьої плеснової кістки — 19 випадків, четвертої плеснової кістки — 2 випадки. Застосовували клініко­рентгенологічний, сонографічний та статистичний (середнє значення, різницю між середніми оцінювали за допомогою парного t­тесту для дисперсій) методи дослідження. Результати оцінювали за схемою AOFAS та ВАШ у строки 1–54 місяці (у середньому — 25,68 ± 1,92). Результати. Функція стопи до та після операції становила 56,79 ± 1,58/84,8 ± 0,67 (p < 0,001), рівень болю — 5,75 ± 0,15/1,41 ± 0,04 (p < 0,001). Результати хірургічного лікування за AOFAS: відмінні — 60,23 %, добрі — 36,37 %, задовільні — 3,4 %, поганих результатів не було. Ускладнення, які виникли після Weil­остеотомії: рецидив метатарзалгії — 5 пацієнтів; підвивих основної фаланги без клінічної симптоматики — 25 випадків. Незрощень місця остеотомії й асептичного некрозу головок плеснових кісток не було. В чотирьох випадках діагностували міграцію гвинтів. У 6 пацієнток утворився так званий floating toe. Висновки. Застосування Weil­остеотомії, спрямованої на адекватне укорочення плеснової кістки при метатарзалгії, забезпечує суттєве зменшення больового синдрому; дозволяє усунути дорсальне зміщення основної фаланги та девіацію пальця в поперечній площині. Покращує рівень функції за AOFAS (сегмент для 2–5­го пальців) до 84,80 ± 0,67 бала.

A case of recurrent symptomatic dislocation of the ulnar nerve at the elbow.

A case of recurrent symptomatic dislocation of the ulnar nerve at the elbow is reported in a 13-year-old girl, secondary to trauma to the right upper extremity. Because of persistent symptoms four months after the injury, a subcutaneous transposition of the ulnar nerve was performed. The result was satisfactory one year after surgery. The same patient had an asymptomatic subluxation of the opposite elbow.

Temporomandibular arthroplasty for chronic dislocation of the mandible.

AbstractFive patients with chronic dislocation of the mandible have been treated with temporomandibular joint arthroplasty. Removal of the articular tubercle of the glenoid fossa in these patients has converted symptomatic dislocation into asymptomatic subluxation. Two patients with recurrent painful subluxation have also improved following the procedure.