Role of neuron-specific enolase, glial fibrillar acidic protein and NR2-antibodies in early diagnostic of ischemic stroke

A D Chaykovskaya,A M Makhanova,T V Sergeeva,E B Panina,D S Korotkova,M L Pospelova,A G Mikheeva,T M Alekseeva,M P Topuzova,T V Vavilova,E Yu Vasilieva,K V Simakov

doi:10.18705/2311-4495-2021-8-5-5-20

A D Chaykovskaya, A M Makhanova + Show 10 more

Open Access

https://doi.org/10.18705/2311-4495-2021-8-5-5-20

Copy DOI

Abstract

Background. Application of a biomarker panel during the acute period of the ischemic stroke (IS) can contribute to a more accurate and prompter diagnostics and verification of the optimal approach to a patients’ management.Objective. We aimed to clarify values of neuron-specific enolase (NSE), glial fibrillar acidic protein (GFAP) and antibodies for NMDA receptor’s NR2-subunit (NR2-antibodies) in the acute period of IS, to compare with such values in patients without IS, to assess their relationship with severity of neurological deficit and short-term outcome and also to establish sensitivity and specificity of the biomarker panel.Design and methods. 63 patients with IS and 31 people (11 with chronic brain ischemia and 20 healthy individuals) as controls were included. Results. NSE and GFAP values in IS group exceeded reference values at the onset of disease, lowering significally by 10-14 day, while NR2-antibodies’ values were lower at the onset of the disease compared with controls, rising by 10-14 day. In patients with unfavourable short-term outcome higher levels of NSE, GFAP and NR2-antibodies were found. A panel of such biomarkers has higher sensitivity and specificity than each of them individually.Conclusion. Researched substances can be used in a biomarker panel for IS diagnostics, brain damage monitoring, patient’s condition evaluation and short outcome prognosing.

Highlights

Application of a biomarker panel during the acute period of the ischemic stroke (IS) can contribute to a more accurate and prompter diagnostics and verification of the optimal approach to a patients’ management
while NR2-antibodies' values were lower at the onset of the disease compared with controls
Researched substances can be used in a biomarker panel for IS diagnostics

Summary

Этиология ИИ

Материалы и методы Для данного исследования в качестве основной группы было обследовано 63 пациента (24 мужчины, 39 женщин) в остром периоде ИИ, диагноз был подтвержден клинически и нейровизуализационно с помощью компьютерной (МСКТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ) головного мозга. Уровни ГФКБ в группах ХИМ и здоровых добровольцев не отличались значимо от уровней данного биомаркера в основной группе в точке 2 (р = 0,377 и р = 0,393 соответственно) и друг от друга (р = 0,114). Анализ значений NR2-антител показал, что в точке 1 у группы ИИ их уровень составил 1,06 ± 0,2, что ниже, чем в динамике (1,16 ± 0,2) и значимо ниже, чем в группах ХИМ и здоровых добровольцев (1,12 ± 0,1, р = 0,03 и 1,42 ± 0,2, р = 0,0002), тогда как между группами сравнения и значениями в точке 2 статистически значимых различий не имелось. Значения НСЕ, ГФКБ и NR2-антител у пациентов с ИИ в динамике, пациентов с ХИМ и группы здоровых добровольцев представлены на рисунке 1, а значения р для них — в таблице 2. Уровни значимости различий (р) НСЕ, ГФКБ и NR2-антител у пациентов с ИИ в динамике, пациентов с ХИМ и в группе здоровых добровольцев

ХИМ здоровых добровольцев

Основная группа Пациенты со средним очагом

Findings

Основная группа с ИИ против групп с ХИМ и здоровых добровольцев