Abstract
Przewlekla bialaczka szpikowa (PBSz) to nowotwor mieloproliferacyjny charakteryzujący sie nieograniczonym namnazaniem pluripotencjalnych komorek macierzystych szpiku. Inhibitory kinaz tyrozynowych (IKT) znacznie poprawily wyniki odlegle leczenia PBSz. Ponatynib jest silnym pan-inhibitorem kinazy tyrozynowej BCR-ABL trzeciej generacji, blokującym wiele innych kinaz, aktywnym we wszystkich znanych mutacjach kinazy ABL, wlącznie z mutacją T315l. Opis dotyczy obecnie 60-letniego mezczyzny z PBSz zdiagnozowaną w grudniu 2012 roku, oporną na uprzednio stosowane dwa IKT, w momencie wlączenia ponatynibu bez odpowiedzi hematologicznej (HR, hematologic response). W wywiadzie nie stwierdzono chorob towarzyszących ani istotnych czynnikow ryzyka powiklan w ukladzie sercowo-naczyniowym. Po miesiącu terapii dawką 45 mg/d. pacjent osiągnąl calkowitą odpowiedź hematologiczną (CHR, complete hematologic response). Po pierwszych trzech dawkach ponatynibu pojawily sie zwyzki ciśnienia tetniczego krwi (CTK) do 220/ /140 mmHg (stopien III). W trakcie trwania terapii pojawily sie rowniez inne dzialania niepoządane, takie jak zaburzenia rytmu serca, epizod zakrzepowo-zatorowy oraz dolegliwości kostno-stawowe. Leczenie dzialan niepoządanych polegalo na intensywnej i modyfi kowanej kilkukrotnie farmakoterapii oraz redukcji dawki ponatynibu, mozliwej dzieki uzyskaniu dobrej odpowiedzi na leczenie. Pacjent aktualnie przyjmuje dawke 15 mg/d., wszystkie dzialania niepoządane ustąpily, a pacjent osiągnąl wiekszą odpowiedź molekularną (MMR, major molecular response). Opisany przypadek ilustruje mozliwe komplikacje w trakcie leczenia PBSz ponatynibem i przedstawia mozliwości jej leczenia.
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Similar Papers
Disclaimer: All third-party content on this website/platform is and will remain the property of their respective owners and is provided on "as is" basis without any warranties, express or implied. Use of third-party content does not indicate any affiliation, sponsorship with or endorsement by them. Any references to third-party content is to identify the corresponding services and shall be considered fair use under The CopyrightLaw.