Implante transcateter da valva pulmonar. Protocolo clínico de tratamento e requisitos para credenciamento de centros e operadores no Brasil

Abstract

RESUMO O implante transcateter da valva pulmonar (ITVP) evoluiu significativamente desde sua introducao, no inicio dos anos 2000. Atualmente, esta tecnica e uma opcao segura e eficaz para o tratamento das disfuncoes valvares graves (estenose e/ou insuficiencia) em bioproteses ou condutos cirurgicos em posicao pulmonar, em varios centros do mundo. No Brasil, os resultados iniciais com este procedimento em centros de referencia foram similares aqueles observados na experiencia global. O ITVP tem se demonstrado factivel, seguro e eficaz em maos treinadas na nossa realidade. Porem, antes da aplicacao disseminada desta tecnica em outros centros em nosso pais, houve a necessidade de se estabelecerem alguns criterios para a selecao do paciente, a tecnica de implante e o seguimento clinico, assim como para o treinamento e o credenciamento de novos operadores e centros. As orientacoes aqui descritas foram determinadas por um grupo de especialistas com experiencia renomada em cardiopatias congenitas e ITVP, tendo sido encaminhadas ao Conselho Federal de Medicina (CFM). Representantes das diferentes sociedades medicas foram envolvidas na preparacao deste documento, incluindo a Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC), a Sociedade Brasileira de Hemodinâmica e Cardiologia Invasiva (SBHCI) e a Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular (SBCCV). Acreditamos que a rigida aderencia as recomendacoes listadas neste documento oficial seja crucial para a seguranca do paciente e para que otimos resultados sejam alcancados imediatamente e a longo prazo. Uma vez consolidado em nosso meio, o ITVP abrira caminho para a introducao de novas terapias valvares em cardiopatias congenitas.