Intervenção coronária percutânea primária ou de resgate em tabagistas

Abstract

RESUMO Introducao Apesar da estreita relacao do tabagismo com o desenvolvimento da doenca aterosclerotica, pouco se sabe sobre as caracteristicas clinicas e os desfechos relacionados a intervencao coronaria percutânea (ICP) em tabagistas com sindrome coronariana aguda no Brasil. O objetivo deste estudo foi analisar o perfil clinico, angiografico e do procedimento, alem de desfechos hospitalares, em pacientes tabagistas e nao tabagistas com infarto agudo do miocardio com supradesnivelamento do segmento ST (IAMCST) submetidos a ICP primaria ou de resgate. Metodos Estudo transversal do registro da Central Nacional de Intervencoes Cardiovasculares (CENIC) entre 2006 e 2016. A populacao do estudo incluiu pacientes com idade ≥ 18 anos que apresentassem IAMCST submetidos a ICP primaria ou de resgate. Resultados Foram incluidos 20.319 pacientes, dos quais 6.880 (34,4%) eram tabagistas. O grupo de pacientes tabagistas era significativamente mais jovem, do sexo masculino e com menor prevalencia de comorbidades. A angiografia, os tabagistas apresentaram maior complexidade, com maior prevalencia de trombos, de lesoes longas ou fluxo TIMI 0/1. Durante o procedimento, os tabagistas receberam stent farmacologico em menor proporcao e a tromboaspiracao foi mais frequente, bem como o sucesso do procedimento (94,2% vs. 92,1%; p Conclusoes Embora os desfechos clinicos associados a ICP tenham sido favoraveis aos pacientes tabagistas, a analise multivariada nao demonstrou efeito protetor do tabagismo. Tais resultados sao devidos as diferencas encontradas nas caracteristicas clinicas e angiograficas entre pacientes tabagistas e nao tabagistas.