Cristales de sevelamer asociados a lesión de la mucosa del tracto gastrointestinal. Presentación de 2 casos, revisión de la literatura y diagnóstico diferencial morfológico con los cristales de kayexalato

Abstract

Resumen Sevelamer es un quelante no absorbible del fosfato, usado para tratar la hiperfosfatemia en pacientes con enfermedad renal cronica. La morfologia de sevelamer ha sido descrita en un articulo recientemente publicado por Swanson et al., en el que se hace la primera descripcion histologica de esta resina en el tracto gastrointestinal. En este articulo informamos de la presencia de cristales de sevelamer asociados a lesion mucosa en 2 pacientes con insuficiencia renal cronica en tratamiento con este farmaco, que presentaron apendicitis aguda perforada con peritonitis el primer caso, y ulceras esofagicas el segundo. Realizamos la descripcion histologica de los cristales de sevelamer y hacemos un diagnostico diferencial morfologico con los cristales de kayexalato, otra resina tambien usada en pacientes con enfermedad renal cronica.