Abstract
Objective. Quantitative estimation of intraoperative blood loss volume in surgical correction of idiopathic scoliosis with patient’s positioning ensuring complete decompression of the anterior abdominal wall. Material and Methods. Results of surgical correction of idiopathic scoliosis in 122 patients who underwent surgery involving skeletal traction and posterior correction with hybrid instrumentation in the prone position were analyzed. Posterior correction in 60 patients from Group I was performed on a standard orthopedic table, and in 62 patients from Group II - on a modular operating table for spinal surgery providing complete decompression of the anterior abdominal wall. Results. The studied parameters in groups were as follows: deformity magnitude - 54.7° ± 16,3° in Group I vs 61.5° ± 19.4° in Group II, the length of the posterior spinal fusion - 12.5 ± 1.1 vs 12.8 ± 0.9 segments, the number of levels in transpedicular fixation - 4.1 ± 1.1 vs 4.2 ± 1.8, and surgery duration - 169.4 ± 30.3 min vs 159.0 ± 31.6 min, respectively. The volume of intraoperative blood loss showed significant difference between groups: 1024.9 ± 409.2 ml (28.6 ± 12.3 % of circulating blood) in Group I, and 595.2 ± 208.6 ml (16.7 ± 6.2 % of circulating blood) in Group II. Conclusion. Complete decompression of the anterior abdominal wall during surgical correction of idiopathic scoliosis allowed reducing intraoperative blood loss by 41.6 % and ensuring the absence of indications for blood transfusion in 48.4 % of operated patients. Hir. Pozvonoc. 2014; (1): 94-99.
Highlights
Prevention of intra-abdominal pressure increase as a significant factor in reducing intraoperative blood loss in scoliosis surgery M.N
Тогда как контроль динамики внутрижелудочного давления у больных во II группе показал, что ни у одного из оперированных в условиях полной декомпрессии передней брюшной стенки повышения показателей внутрибрюшного давления свыше нормальных значений не наблюдалось
Вместе с тем есть сведения, что объем интраоперационной кровопотери тесно связан с этиологией сколиоза, с величиной деформации позвоночника, с обширностью операции и ее продолжительностью, с особенностями этапов хирургического вмешательства, состоянием минеральной плотности кости, уровнем среднего артериального давления (АДср) и характером используемых анестетиков [1, 23, 28]
Summary
Количественная оценка объемов интраоперационной кровопотери при хирургической коррекции идиопатического сколиоза в условиях применения укладки пациента с полной декомпрессией передней брюшной стенки. Дорсальную коррекцию у 60 больных I группы выполняли на стандартном ортопедическом столе, у 62 больных II группы – на модульном операционном столе для спинальной хирургии, обеспечивающем полную декомпрессию передней брюшной стенки. Величина интраоперационной кровопотери в группах имела существенное различие: 1024,9 ± 409,2 мл (28,6 ± 12,3 % ОЦК; I), 595,2 ± 208,6 мл (16,7 ± 6,2% ОЦК; II). Обеспечение полной декомпрессии передней брюшной стенки в хирургии идиопатического сколиоза позволило уменьшить (на 41,6 %) объем интраоперационной кровопотери и обеспечить отсутствие показаний к проведению гемотрансфузий у 48,4 % оперированных. Для цитирования: Лебедева М.Н., Иванова А.А., Лукьянов Д.С., Новиков В.В., Васюра А.С. Профилактика повышения внутрибрюшного давления как значимый фактор уменьшения интраоперационной кровопотери в хирургии сколиоза // Хирургия позвоночника.
Sign-in/Register to view highlights & summary Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a callDisclaimer: All third-party content on this website/platform is and will remain the property of their respective owners and is provided on "as is" basis without any warranties, express or implied. Use of third-party content does not indicate any affiliation, sponsorship with or endorsement by them. Any references to third-party content is to identify the corresponding services and shall be considered fair use under The CopyrightLaw.
