Amaç: Bu çalışmada, sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu (LVEF) <%40 sistolik ve diyastolik disfonksiyonu olan stabil anjina pektoris (SAP)?li hastalarda, ivabradin, nebivolol, trimetazidin ve ranolazinin tedavide etkinliklerini karşılaştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntemler: Kardiyoloji polikliniğimize başvuran toplam 140 hastada; ivabradin, nebivolol, trimetazidin ve ranolazinin antianjinal, antiiskemik, antitaşikardik, LVEF, metabolik eş değer (MET), diyastolik parametreler üzerine etkinlik karşılaştırmaları yapıldı. Ayrıca bu hastaların tedavi sonrası Seattle SAP anketi ile yaşam kaliteleri ölçüldü. Hastaların tedavi süresince hastaneye yatış oranları hesaplandı. Ayrıca ivabradin, nebivolol, trimetazidin ve ranolazinin ilaç etkileşimi, güvenliliği ve yan etki profili incelendi. Bulgular: Çalışmaya dâhil ettigimiz 138 (%99) hasta miyokard infarktüsü geçirmiş, 138 (%99) hastanın koroner anjiyografileri yapılmış, 137 (%98) hastaya koroner arter baypas cerrahisi önerilmiş ve 131 (%94) hastaya koroner arter baypas cerrahisi uygulanmıştır. Edindiğimiz sonuçlara göre, her grup semptomatik olarak yaşam kalitesinde düzelmeler göstermekle beraber, ilaçlar arasında tedavi enginliği açısından gruplar arası değişim istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı. Hastaların tedavi öncesi ve altı aylık takip sürecinde LVEF karşılaştırması yapıldı. İstatistiksel olarak anlamlı bulunmasa da nebivolol (%3), ivabradin (%3), trimetazidin (%1), ranolazin gruplarında (%2) olarak düzelme gözlendi. Sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonunda belirgin bir artış olmadı (p<0,05). Hastaların, gruplar arası hastaneye yatış oranları karşılaştırıldı; nebivolol, ivabradin kullanan hastalarda anlamlı; trimetazidin ve ranolazin kullanan hastalarda istatistiksel olarak anlamsız bulundu. Tedavi öncesi ve sonrasında gruplar arası yapılan karşılaştırmada, mevcut diyastolik indekslerde; nebivolol, ivabradin kullanan hastalarda anlamlı; trimetazidin ve ranolazin kullanan hastalarda istatistiksel olarak anlamsız bulundu. Efor testi sonucuna göre yapılan MET analizi sonucuna göre; nebivolol, ivabradin, ranolazin ve trimetazidin kullanan hastalarda MET değerindeki değişim istatistiksel olarak anlamlı bulundu. Tedavi öncesi ve altı aylık periyodik takip sonucuna göre; nebivolol ve ivabradin kullanan hastalarda anlamlı, trimetazidin ve ranolazin kullanan hastalarda anlamsız değişiklikler gözlendi. Sonuç: Nebivolol, ivabradinin sol ventrikül sistolik ve diyastolik disfonksiyonu olan SAP'lı hastalarda antiiskemik, antianjinal, antitaşikardik etkinlik açısından değerlendirilebilir. Trimetazidin ve ranolazin, sol ventriküler sistolik-diyastolik disfonksiyonu olmayan hastalarda antiiskemik ve antianjinal ilaç olarak güvenle kullanılabilir.