Family businesses (hereinafter – FBs) occupy an important positi on in the Czech economy and play a key role in ensuring regional development sustainability. The aim of this study is to analyse the strengths, weaknesses, opportuniti es and threats (SWOT) of Czech family fi rms and to identi fy ambivalent factors that can simultaneously enhance business resilience while creati ng potenti al vulnerabiliti es. The empirical basis relies on data from the Resilient Family Business surveys conducted among owners and successors of family enterprises in 2022 and 2024, comprising more than 3,700 open-ended responses. The methodological approach combines quanti tati ve content analysis, comparati ve SWOT analysis, and correlati on and regression techniques to assess the dynamics of the identi fi ed factors and their interrelati onships. The fi ndings indicate a structural shi􀅌 from traditi onal value-based advantages (SEW, trust, cohesion) toward stronger market and technological orientati on. Specifi cally, the results show that key strengths of family fi rms have intensifi ed: SEW-related factors increased from 67 to 427 menti ons, quality from 57 to 135, and innovati on and digitalisati on from 29 to 95. At the same ti me, weaknesses have also become more pronounced, parti cularly the shortage of qualifi ed labour (rising from 52 to 160 menti ons), managerial limitati ons and low digital maturity. Correlati on analysis confi rms strong associati ons between innovati on and quality, between low digitalisati on and weak marketi ng, and between economic uncertainty and regulatory burdens. Overall, the study provides empirical insights into the evolving percepti ons of SWOT factors in Czech FBs and off ers broader conclusions on how strategic engagement with ambivalence can strengthen entrepreneurial fl exibility and resilience.

Climate Change And Environmental Laws: A Compara Tive Legal Perspective On Policy Effectiveness And Reform

This study explores the linguistic representation of Russian national and military identity in 19th-cen- tury English-language narratives, with a focus on the Crimean War (1853-1856). Grounded in linguoimagol- ogy – an interdisciplinary approach that analyzes how national images are formed and transmitted through language – this research off ers a comparati ve literary-linguisti c perspecti ve on how English authors verbal- – this research off ers a comparati ve literary-linguisti c perspecti ve on how English authors verbal- – this research off ers a comparati ve literary-linguisti c perspecti ve on how English authors verbal- this research off ers a comparati ve literary-linguisti c perspecti ve on how English authors verbal- this research offers a comparative literary-linguistic perspective on how English authors verbal- ized their image of Russians during this pivotal historical period. The primary aim of the article is to identify and interpret the linguistic means used by English authors to construct the image of Russians during the Crimean War. This issue remains largely unexplored in both domestic and international linguistics. To achieve this aim, the following objectives were addressed: to an- alyze English-language depictions of the Russian military under Nicholas I and Alexander II; to identify pos- itive and negative evaluations of Russian identity using linguoimagologemes such as: topographic and an- thropological images of Russian proper names as seen by the British; Russians’ love of state awards as Seen by the British; piousness of Russians as Seen by the British; to determine the specific linguistic devices em- ployed by British authors to assess and portray the Russian army and national character. The study applies synchronous linguoimagological analysis using specialized terms such as macro- linguoimagotheme, linguoimagotheme, linguoimageme, and linguoimagologeme. This methodological framework enables the identification of national images through a detailed examination of textual fea- tures across historical, journalistic, and autobiographical English narratives from the mid-19th century. Key Linguistic Devices Identified: lexical tools [use of evaluative adjectives (e.g., “insignificant,” “de- cayed”) and emotionally loaded epithets (e.g., “fanaticism,” “ostentatious”); semantic fields involving mil- itary valor, religious fervor, and political symbolism; metaphorical framing to convey irony or exaggera- tion (e.g., “a wave of superstition”)]; syntactic tools (impersonal constructions and passive voice that ob- scure agency (e.g., “it was said that…”); complex sentence structures with embedded commentary (e.g., “Although the officer appeared dignified, his medals seemed exaggerated”); use of metadiscourse markers (e.g., “of course,” “as expected”) to frame reader interpretation); stylistic tools (strategic irony and juxta- position (e.g., sacred ritual vs. personal piety); tone modulation ranging from respect to sarcasm; onomas- tic transformations such as “Menchikoff” for “Menshikov” to reflect rhetorical distancing); narrative strate- gies (authorial detachment and implied superiority; cultural distancing through frequent references to Rus- sian “otherness”; construction of national identity via contrastive framing with British norms). This research demonstrates that English-language portrayals of Russians during the Crimean War were shaped by a combination of cultural bias, ideological framing, and linguistic devices. Russian prop- er names were systematically distorted, indicating both phonetic adaptation and rhetorical alienation. The visibility of medals and ceremonial symbols was exaggerated through visual hyperbole, reflecting British views on Russian state symbolism. Religious depictions fluctuated between collective fanaticism and indi- vidual sincerity, revealing a dual-layered construction of Russian piety. The study contributes a novel linguoimagological model for analyzing how nations are constructed through language. It underscores how lexical, syntactic, and stylistic mechanisms interact to reinforce na- tional stereotypes and oppositional cultural narratives. These findings are relevant to fields such as histor- ical discourse analysis, linguocultural studies, and intercultural communication and may serve as a founda- tion for further studies of national images in literary or historical contexts.

The purpose of the study was to evaluate and compare the incidence and dynamics of drug resistance of M.tuberculosis to antituberculosis drugs in the Belgorod and Voronezh regions in different categories of patients: newly diagnosed, relapse, and other cases of repeated treatment.A comparative analysis of the spectral incidence and dynamics of M. tuberculosis drug resistance in 2007 and 2016 in the Belgorod and Voronezh regions was carried out. The data of statistical accounting forms 07-TB and centralized bacteriological laboratories were used.When comparing the data of the two regions - the Belgorod and Voronezh regions - both general trends and significant differences in the levels and dynamics of drug resistance of M. tuberculosis have been identified in different categories of patients. The level of primary multiple drug resistance is higher in the Voronezh Region, its growth rates in the Belgorod Region are the same, and the growth in overall sustainability is twice higher than in the Voronezh Region. It should be noted that the proportion of mono-resistant to isoniazid strains in the Belgorod region is increasing, while in Voronezh this phenomenon does not exist.The issues of epidemiological monitoring of tuberculosis require increased attention and detailed analysis at the territorial level for the adoption of adequate and effective management decisions. The current system of routine epidemic monitoring requires improvement taking into account the Russian and international experience. Data of such monitoring can have a significant impact on management decision-making in the field of tuberculosis control. Including at the level of each region.

З метою визначення оптимальної тактики оперативного втручання у хворих із черезвертлюжними переломами виконано комплексне клінічне дослідження. Матеріалом дослідження став аналіз історій хвороб, рентгенограм і клінічне обстеження 100 хворих із черезвертлюжними переломами стегнової кістки. Всі хворі були розподілені на дві групи залежно від використаного методу оперативного втручання. Першу групу становили хворі, яким проводилось тотальне ендопротезування кульшового суглоба. До другої групи увійшли хворі, яким проводили блокований інтрамедулярний остеосинтез. Переважно мінімально інвазивне оперативне втручання у групі хворих, яким виконувався інтрамедулярний блокований остеосинтез, дозволило знизити порівняно з групою, де хворим виконувалось тотальне ендопротезування кульшового суглоба, у 4 рази кількість післяопераційних гнійних ускладнень, у 5 разів — летальність і в 5,5 раза зменшити кількість негативних результатів оперативного втручання. Виконання ендопротезування у хворих із черезвертлюжними переломами стегнової кістки повинно виконуватись за чіткими абсолютними показаннями, до яких належить супутня IV стадія коксартрозу у травмованих осіб. Інтрамедулярний блокований остеосинтез може бути рекомендований як основний метод оперативного лікування хворих із черезвертлюжними переломами стегнової кістки.

Цель исследования. Диабетическая нефропатия (ДН) является серьезным и частым осложнением сахарного диабета, ведущим к терминальной стадии почечной недостаточности у 30 % больных сахарным диабетом. Первым проявлением ДН является микроальбуминурия, которая возникает в результате снижения барьерной функции клубочковой фильтрации для альбумина. В нарушении этой функции ключевые роли принадлежат активным формам кислорода, воспалительным цитокинам и факторам роста.Экспериментальные процедуры. В ходе этого исследования пациенты с ДН получали комплексный растительный препарат Канефрон® Н для изучения его влияния на динамику микроальбуминурии и общий статус системы антиоксидантной защиты. Проведено открытое исследование с участием 59 пациентов для сравнения эффективности препарата Канефрон® Н в комплексе со стандартной антидиабетической терапией и ингибитором ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) со стандартной терапией и лечением только ингибитором АПФ.Результаты. После 6-месячной терапии в основной группе уровень микроальбуминурии значительно снизился по сравнению с контрольной группой. Канефрон® Н позитивно влияет на статус антиоксидантной защиты и уровни перекисного окисления липидов. Кроме того, содержание аминотрансфераз печени не изменилось.Выводы. Учитывая отличную переносимость препарата Канефрон® Н, результаты исследования позволяют однозначно рекомендовать этот растительный лекарственный препарат пациентам с ДН в качестве дополнительной терапии.

Аналіз результатів впровадження медико-технологічних документів залишається актуальною проблемою в різних країнах світу. Мета — провести порівняльний аналіз основних показників здоров’я населення та кадрового забезпечення діабетологічної допомоги за 2010–2012 рр. і 2012–2014 рр. за умов впровадження уніфікованого клінічного протоколу з надання медичної допомоги хворим на цукровий діабет (ЦД) 2-го типу (наказ МОЗ України від 21 грудня 2012 р. № 1118) в Київській області та Україні. Матеріали та методи. Аналіз даних статистичних звітів медичних закладів відповідно до чинних форм звітності. Статистичний аналіз проведений за допомогою Excel 2007, SPSS. Результати. Забезпеченість ендокринологами на 10 тис. дорослого населення в Київській області за 2012–2014 рр. змінилась статистично несуттєво (на 7,5 % — з 0,40 до 0,43 на 10 тис. дорослого населення), в той час як забезпеченість лікарями загальної практики — сімейними лікарями вірогідно збільшилась на 140,57 % (з 1,06 до 2,55 0/000 (р < 0,01)). Показник поширеності ЦД у цілому вірогідно зростав, але за 2012–2014 рр. у Київській області темпи приросту захворюваності стабілізувались (2012 р. — 27,39; 2014 р. — 27,06 0/000, приріст –1,2 %), досягнувши рівня всеукраїнського показника. При аналізі показника захворюваності на ускладнення ЦД по Київській області відбулося його вірогідне зменшення на 5,02 % за 2012–2014 рр. (з 9,17 до 8,71 0/000, р < 0,01), як і в Україні, — на 12,09 % (з 8,6 до 7,56 0/000, р < 0,01). Відсоток госпіталізації хворих на ЦД у Київській області за 2012–2014 рр. вірогідно зменшився (р < 0,01), первинна інвалідність мала тенденцію до зменшення, вірогідно зменшився показник смертності на 8,33 % (p < 0,01). Висновок. Впровадження медико-технологічних документів із надання медичної допомоги хворим на ЦД 2-го типу мало позитивний ефект.

Актуальность. Новые рекомендации Всемирной организации здравоохранения по лечению диареи касаются применения цинка (Zn). Zn при диарее улучшает абсорбцию воды в кишечнике, ускоряет регенерацию энтероцитов, увеличивает количество кишечных ферментов, улучшает иммунный ответ, важным звеном которого является иммуноглобулин А (IgA). Целью было определить уровни Zn и IgA в сыворотке крови детей раннего возраста в динамике острой инфекционной диареи (ИД) бактериальной и вирусной этиологии. Материалы и методы. Под наблюдением находились 36 детей в возрасте от 4 месяцев до 15 лет с инфекционной диареей. Дети были разделены на три группы: I — 14 детей в возрасте до двух лет с ИД бактериальной этиологии, II — 9 детей соответствующего возраста с ИД ротавирусной этиологии, III — 13 детей с диареей в возрасте старше двух лет. У детей были определены уровни Zn и IgA в сыворотке крови на 1-й и 5-й день лечения. Результаты. Установлено, что у 19,44 % больных ИД отмечается низкий уровень Zn сыворотки крови в 1-й день стационарного лечения, а у 25 % — выше нормы. У больных I и II группы низкий уровень Zn был у 26,09 %, выше нормы — у 13,04 % (6,78–35,5 мкмоль/л), а у детей группы III — у 11,11 % был ниже нормы и у 66,67 % — высоким (7,9–9,5 мкмоль/л). Разницы в частоте гипоцинкемии у детей раннего возраста с ИД ротавирусной и бактериальной этиологии выявлено не было. Также было определено снижение уровня сывороточного IgA у каждого 8-го больного среди детей раннего возраста в первые дни стационарного лечения при отсутствии относительных изменений в старшей возрастной группе. На 5-й день стационарного лечения произошла нормализация показателей цинка и сывороточного IgА у всех детей. Выводы. Таким образом, у четверти детей раннего возраста в остром периоде ИД вирусной или бактериальной этиологии наблюдается дефицит цинка и недостаточность сывороточного IgА, что требует проведения дальнейших клинико-лабораторных обследований.

Проведено сравнительное открытое проспективное исследование клинико-лабораторной эффективности и безопасности приема препарата фосфомицина трометамола Эспа-фоцин и препарата золотарника обыкновенного Цисто-аурин производства Еsparma GmbH у 126 больных часто рецидивирующей инфекцией мочевыводящих путей (РИМП), рандомизированных в четыре статистически однородные группы. В ходе лечения пациентки всех групп использовали стратегию поведенческой терапии и посткоитальной профилактики. Пациентки группы А (n = 32) также принимали Цисто-аурин по 1 табл. 4 р. в день курсами по 15 дней каждого месяца в течение 6 мес., группы В (n = 34) — тот же препарат по 2 табл. 2 р. в день курсами по 15 дней каждого месяца в течение 6 мес., группы D (n = 30) — Эспа-фоцин 3 г 1 раз в 10 дней в течение 6 мес., пациентки группы сравнения С (n = 30) специальной терапии не получали. Эффективность лечения оценивалась на протяжении 12 мес. от начала исследования, с контрольными визитами через 15 дней, 3, 6, 9 и 12 месяцев от рандомизации. В ходе исследования получен пул объективных данных, свидетельствующих о достоверном снижении числа рецидивов РИМП в течение 6 мес. лечения у больных клинических групп, а также на протяжении проспективного 6-месячного периода. По данным шкалы продуктивности, позитивный клинический эффект отмечен у 83,3 % больных из группы Цисто-аурина, у 93,3 % больных из группы Эспа-фоцина, а также у 20 % пациенток группы сравнения. В активной фазе лечения противорецидивная эффективность была достоверно выше среди больных группы D, где снижение количества рецидивов в течение первых трех месяцев лечения составило 86,8 % и достигнутый показатель (0,07 ± 0,09 рецидива за 3 мес.) сохранялся неизменным до окончания приема препарата. Соответствующая динамика в группах А и В была ниже — 69,2 и 60 % в течение 3 мес. и 92,3 и 73,3 % в течение 6 мес.; у пациенток из группы сравнения аналогичные показатели составили 21,4 и 7,1 % соответственно. Достоверное снижение лейкоцитурии у пациенток клинических групп было достигнуто уже через 15 дней приема препарата, на 57,9 % в группе D и на 33,9 и 27,5 % в группах А и В, и в течение всего периода лечения на 78,1, 73,4 и 44,6 %, т.е. в 4,6, 3,7 и 1,8 раза ниже исходных значений соответственно. В проспективный период наблюдения у больных групп А и В уровень лейкоцитурии сохранялся достоверно ниже базовых показателей — на 49,2 и 34,2 % (р < 0,01), в то время как среди пациенток группы фосфомицина практически возвратился к исходным показателям. Динамика бактериурии и пиурии в группе D характеризовалась существенно большей скоростью и амплитудой проявления пиковой эффективности антибактериальной активности, но более быстрой реверсией клинико-лабораторных результатов по сравнению с аналогичными показателями после приема Цисто-аурина. Амплитуда и скорость устранения клинических симптомов по UTISA среди пациентов, принимавших Эспа-фоцин, была значительно выше, чем у больных, использовавших препарат золотарника (ΔM = 58,15 против 41,2 %), однако со столь же прогрессивной реверсией клинических проявлений РИМП после отмены лечения. Более медленная динамика клинической эффективности в группах А и В сочеталась со столь же плавной инверсией совокупности симптомов патологии. По амплитуде клинической эффективности при РИМП эффективность интермиттирующего приема Цисто-аурина сопоставима с фосфомицином. Скорость нарастания клинического результата при терапии препаратом золотарника в 1,5 раза медленнее, сила проявлений на 24,7 % ниже, тогда как стойкость действия после отмены приема — в 1,45 раза больше по сравнению с антибиотикотерапией. Увеличение кратности приема Цисто-аурина обеспечивает более высокий клинический результат при неизменной длительности эффекта. Сравнительная интегральная эффективность различных режимов интермиттирующей терапии по ключевым показателям динамики клинических, лабораторных данных и качества жизни позволяет рекомендовать прием препарата фосфомицина Эспа-фоцин для лечения РИМП, сопровождающихся агрессивным течением, высокой бактериурией и лейкоцитурией, сочетанием различных уропатогенов в культуральном исследовании. Интермиттирующий прием Цисто-аурина имеет приоритет при умеренной бактериурии, необходимости значительной продолжительности противорецидивного лечения, у больных с выраженной индукцией фунгинальной активности и РИМП, связанными с персистенцией С.albicans, локальными и системными проявлениями дисбиозов.

El profesorado universitario en Comunicación traslada al aula algunas de las piezas que previamente ha consumido como soporte del estudio del caso. Metodología. Esta investigación analiza, a través de la técnica de la encuesta, el consumo mediático de los docentes españoles (Universidad de Valladolid) y mexicanos (Universidad La Salle. Ciudad de México), valorando sus hábitos informativos, prioridad y percepción de la calidad concedida a los distintos medios, así como el grado de interactividad que se establece con los mismos. Resultados y conclusiones. Los resultados revelan que el acceso a la prensa, la radio y la televisión además de ser diario se realiza mediante el soporte tradicional; que las nuevas pantallas –smartphone, tableta y portátil– orientadas hacia la información tienen en este grupo una penetración intermedia y que se interacciona con las empresas periodísticas principalmente a través del comentario en redes sociales de las noticias más relevantes.

The oxidation of 4-Nitrophenol (4-NP) has been studied using recirculating fluidized-bed Fenton process. The effect of various parameters such as pH, the concentration of hydrogen peroxide, the concentration of ferrous ions, various types of carriers, and dosage of the carrier were investigated on the oxidation of 4-NP. Al2O3 and SiO2 were used as two different carriers for the oxidation of 4-NP. The experimental results are reported in terms of degradation percentage of 4-NP, Chemical Oxygen Demand (COD), and Total Organic Carbon (TOC). The results showed that the degradation and COD removal of 4-NP in the presence of Al2O3 carrier was higher as compared to SiO2 carrier. The degradation of 96% was achieved under the optimal operating conditions of pH 3, 0.2 mM Fe2+, 4 mM H2O2, and 5g/L of Al2O3 as a carrier. The TOC and COD removals were 70% and 55%, respectively after 1 h of reaction time. The presence of Fe-O bond onto Al2O3 carrier after the reaction was confirmed by the FT-IR studies. The total iron remained in the solution after reaction using fluidized-bed Fenton process was lower (8.5%) than homogeneous Fenton process (17%). The fluidized bed Fenton process also showed higher TOC and COD removal as compared to the homogeneous Fenton process.

Adsorptive removal of C. I. Acid Red 2 dye in the aqueous solution has been carried out on the various surfaces. This study describes the comparative adsorption of dye using mustard cakes (MC), sugarcane bagasse ash (SBA) and leaves of water hyacinth (WH) in different forms. The effects of initial adsorbate concentration, contact time, adsorbent dosage, temperature and pH of the medium on the adsorption of C. I. Acid Red 2 (C.I.A.R-2) or Methyl Red (MR) were investigated. The biosorbents were characterized by using modern technique (FTIR, SEM, and XRD). The maximum adsorption capacity of MR occurred at pH 2 and 4 for different adsorbent materials. Adsorption of the dyes was found to increase as the adsorbent dosage increases but decreases as initial concentration of the adsorbate (dye) increases. This is due to the fact that the active site of the adsorbent can adsorb a certain concentration of the dye. The C. I. Acid Red 2 adsorption kinetics was analyzed by using pseudo-first order and pseudo-second order kinetic models. The results indicated that the adsorption of C. I. Acid Red 2 (C-Colour, I -Index) onto various surfaces is best described using a pseudo-second order kinetic model. The Langmuir, Freundlich and Temkin adsorption isotherms were also studied and the data are well fitted with Freundlich isotherm. On the basis of the results it was demonstrated that mustard oil cake, sugarcane bagasse ash and leaves of water hyacinth are promising adsorbent materials which can be used to clean up textile dyes from wastewater. Key words: C.I.A.R-2, sugarcane bagasse ash (SBA), mustard cakes (MC) and water hyacinth (WH), adsorption.

This article analyses the dichotomy between potentials and capabilities with respect to Nigeria-South Africa relations and how this impinges on the leadership contest majorly involving the two countries. It observed that the international recognition accorded South Africa pitched it against Nigeria though, there are other contenders including Egypt, Algeria, Tunisia and Rwanda to mention a few for the leadership slot. To determine the leadership contest, this illustrative paper adopts descriptive and comparative methods to match the potentials vis-a-vis capabilities of Nigeria with South Africa in resolving the leadership contest. After a review of the foregoing issues, the study found out that though Nigeria was traditionally acknowledged as the giant of Africa, certain internal contradictions were not in tandem with Nigeria’s leadership status as it remained a country of potentials lacking the edge to provide leadership for the rest of the continent. It concludes that South Africa appeared to meet the criteria for leadership to a greater extent and as such should be considered as the leader of the continent though competition cannot be ruled out by other contenders. Key words: Manifest potentials, strengths, leadership, foreign relations, leadership contest.

Comparative studies of elephant grass and the F1 hybrids between the 'maiwa' cultivar of millet ( Pennisetum americanum ) and elephant grass ( P. purpureum ) indicated a superiority in quality of the hybrids. To ascertain this potential superiority animal performance was measured by estimating beef production on F1 Pennisetum hybrid and elephant grass pastures consisting of random mixtures of genotypes which were grazed from July 28 to December 6, 1972 (132 days) by 18 to 24 months old White Fulani (Bunaji) Zebu heifers. Each pasture was divided into six 0.07-ha paddocks which were grazed in intervening rest periods of 30 to 35 days. Total liveweight gains per hectare, of animals grazing F1 Pennisetum hybrid and elephant grass pastures were 246.71 and 171.77 kg respetively. Mean daily liveweight gain per 100 kg body weight of animals on the F1 Pennisetum hybrid pasture was 0.18 kg of animals grazing elephant grass. Dry matter (DM) utilisation and average daily intake of the F1 hybrids and elephant grass were respectively, 46 and 35% and 2.2 and 2.0% of body weight while 11.71 kg and 15.85 kg of F1 Pennisetum hybrids and elephant grass, respectively, were consumed per kg of liveweight gain. The superior performance of animals grazing F1 Pennisetum hybrids was attributed to the higher intake and more efficient conversion of the hybrids. Stand mortality of F1 Pennisetum hybrids and elephant grass at the end of the study were 25 and 15%, respectively. greater animal output can be expected from F1 Pennisetum hybrids selected for improved DM production quality and plant persistence.

Os tribunais de contas do Brasil têm a missão constitucional de exercer o controle externo da administração pública, zelando pela coisa pública, especialmente o patrimônio e o adequado emprego dos recursos públicos. Nessa perspectiva, desempenham importante papel emitindo decisões em processos de controle externo instruídos, dentre outros informes, com opinativos e comentários técnicos decorrentes de exames auditoriais procedidos à luz das normas de auditoria, o que proporciona segurança jurídica e objetividade técnica às opiniões conclusivamente externadas pelas unidades técnicas. Tendo por base o arcabouço normativo que disciplina a atividade-fim das cortes de contas brasileiras, este artigo apresenta um panorama comparativo entre as interpretações e deliberações de cunho decisório conferidas pelos órgãos julgadores dos tribunais de contas (atividade judicante). Apresentam-se, com isso, os graus de aproximação e de distanciamento entre os fundamentos fáticos e jurídico-normativos invocados nas decisões de mérito proferidas especialmente no Tribunal de Contas do Estado da Bahia, e aqueles levados às peças informativas que subsidiaram os julgamentos, notadamente relatórios técnicos.

Special Features of Regulating Agency Relations in China (Comparative Legal Aspect)

Comparative Analysis of Gallic Acid Content by Chestnut Varieties

Comparative Analysis on Participation of Local Government in National Policy Making: Focused on UK, France, and Japan

Teaching-Learning Methods of Comparative Expressions of Inequality in Korean

Background: The good control of postoperative pain has an important impact on the patient as regards his general condition, wound healing and hospital stay. Regional nerve blocks and systemic analgesics especially opioids offered this control but with superiority of the regional block due to avoidance of the side effects of opioids. The assessment of pain in pediatrics is difficult, as they usually do not have the ability to describe their pain. Pediatric patients undergoing cleft lip repair can benefit from nerve blocks related to the lip. Different types of analgesia were described, such as bilateral infraorbital nerve block (IONB), pharmacological analgesics and surgical site infiltration. Objective: To compare the effect of bilateral infraorbital nerve block with conventional methods (IV fentanyl and peri-incisional infiltration) as a proper perioperative pain management in children undergoing cleft lip (CL) repair operation. Patients and Method: Seventy-six children, scheduled for cleft lip repair, were enrolled in this study in Cairo University Pediatric Hospital (Abu El Reesh). The patients were randomly assigned into two groups: Group infraorbital nerve block IONB (n=38): received bilateral infraorbital nerve block. Group conventional (n= 38): received IV fentanyl with surgical site infiltration. Patients in both groups received general anesthesia and our interventions were performed after induction of anesthesia and before skin incision. Results: This study demonstrated that the use of bilateral IONB in children undergoing cleft lip repair was accompanied by superior levels of intraoperative and postoperative analgesia as compared to the use of IV fentanyl with surgical site infiltration in the same population. This difference was evidenced by significantly less need for postoperative rescue analgesia as well as lower pain scores up to 24 hours postoperative in the IONB group. Conclusion: This study results indicate that bilateral ION block is simple, safe and technically easy to perform with good postoperative analgesia.