Порівняльна характеристика ефективності оперативного лікування хворих із черезвертлюжними переломами стегнової кістки з використанням інтрамедулярних блокованих стрижней і тотального ендопротезування кульшового суглоба

Abstract

З метою визначення оптимальної тактики оперативного втручання у хворих із черезвертлюжними переломами виконано комплексне клінічне дослідження. Матеріалом дослідження став аналіз історій хвороб, рентгенограм і клінічне обстеження 100 хворих із черезвертлюжними переломами стегнової кістки. Всі хворі були розподілені на дві групи залежно від використаного методу оперативного втручання. Першу групу становили хворі, яким проводилось тотальне ендопротезування кульшового суглоба. До другої групи увійшли хворі, яким проводили блокований інтрамедулярний остеосинтез. Переважно мінімально інвазивне оперативне втручання у групі хворих, яким виконувався інтрамедулярний блокований остеосинтез, дозволило знизити порівняно з групою, де хворим виконувалось тотальне ендопротезування кульшового суглоба, у 4 рази кількість післяопераційних гнійних ускладнень, у 5 разів — летальність і в 5,5 раза зменшити кількість негативних результатів оперативного втручання. Виконання ендопротезування у хворих із черезвертлюжними переломами стегнової кістки повинно виконуватись за чіткими абсолютними показаннями, до яких належить супутня IV стадія коксартрозу у травмованих осіб. Інтрамедулярний блокований остеосинтез може бути рекомендований як основний метод оперативного лікування хворих із черезвертлюжними переломами стегнової кістки.