Étude de l'électroencéphalogramme et des corrélations électro-cliniques au cours de l'oxygénothérapie hyperbare

Abstract

411 patients were treated with hyperbaric oxygen (HBO) and the EEG monitored : 116 were recorded before, during and after HBO. The treatment was carried out in a Vickers one-man caisson in sessions of 60–90 min with pure oxygen at 2–3 atmospheres. The EEG was recorded on a 4-channel portable Reega-Alvar machine. The patients described in this study fall into the following categories : Acute carbon monoxide poisoning : 48 cases of which 38 showed electrical improvement during HBO and 33 recoveries without sequelae, 2 with slight sequelae and 1 with more serious sequelae. Post-abortive neurological accidents (gas emboli) : 15 cases, with 8 showing EEG improvement during HBO followed by rapid clinical recovery. In 2 other cases which recovered clinically, convulsions were recorded in the caisson but these 2 patients had also had convulsions previously. Cerebro-vascular accidents : 18 cases of which 5 were vertebro-basilar in origin. The EEG improved in 17 cases under HBO with 4 recoveries without sequelae, 3 with slight and 4 with more serious sequelae. In summary, the prognostic significance of improvements, stationary states and electrical aggravation under HBO were studied. HBO is a method of therapy which is of interest in certain cerebral anoxias, on condition that it is applied quickly. The convulsive events seen sometimes during HBO seem to be largely a feature of the course of the illness since we never observed any sequelae. Von 411 mit Sauerstoffüberdruck behandelten Kranken unter Aufsicht des Electroenzephalogramms sind 116 vor, während und nach dieser Therapie registriert worden. Diese Behandlung mit reinem Sauerstoff unter Druck von 2 bis 3 Atmosphären wurde in einem einsitzigen Vickers caisson jemals während 60 bis 90 Minuten vollbracht. Das Elektroenzephalogramm wurde auf einem tragbaren REEGA-Alvar Gerät (mit vier Ableitungen) aufgenommen. Die für diese Forschung ausgewählten Kranken stufen sich folgend ein : -- akute Kohlenoxydvergiftung : 48 Fälle ; bei 38 dieser Kranken besserte sich das EEG während der Sauerstoffüberdrucktherapie ; 33 Genesungen waren ohne, zwei mit leichten und eine mit erheblicheren Folgen ; -- neurologische Komplikationen nach Abortus (Gasembolie) : 15 Fälle mit 8 Besserungen des EEG während der Therapie und darauf eine rasche klinische Heilung. Zwei Kranke die früher schon Konvulsionen zeigten, hatten während dieser Therapie, erneute Krisen ; jedoch war ihre Heilung ohne Folgen ; -- zerebro-vaskuläre Kranken : 28 ; 5 davon bezogen sich auf Störungen im Gebiet der A. basilaris und vertebralis : unter Sauerstoffüberdruckbehandlung hat sich das EEG in 17 Fällen verbessert, in 4 Fällen trat die Heilung ohne, in 3 mit leichten und in 4 mit erheblicheren Folgen ein. Zum Schluss : -- Der prognostische Wert der Besserungen, der stationären Zustände oder der Verschlimmerungen des EEG unter Sauerstoffüberdrucktherapie wird geprüft. -- Wenn frühzeitig angewandt bedeutet diese Behandlung eine interessante therapeutische Methode in gewissen Fällen zerebraler Anoxie. -- Die manchmal während der Sauerstoffüberdrucktherapie beobachteten Konvulsionen scheinen hauptsächlich Merkmale der sich entwickelnden Krankheit zu sein, denn diese Kranken haben niemals mehr Krisen gezeigt.