Trends in the Use of the Transradial Approach in More Than a Decade: The InCor’s Experience

Abstract

Introducao: A utilizacao da via radial para a realizacao de cateterismo cardiaco diagnostico e intervencao coronaria percutânea varia entre os diversos centros de hemodinâmica. Descrevemos as tendencias do uso dessa via de acesso ao longo dos ultimos 14 anos num servico terciario. Metodos: Foram identificados procedimentos coronarianos consecutivos realizados de 1999 a 2013, em um unico centro, em pacientes com idade ≥ 35 anos. Dados como idade, sexo, fonte provedora de recursos (Sistema de Saude Publico ou Saude Suplementar/Privado) e complexidade do procedimento (diagnostico ou terapeutico) foram retrospectivamente analisados. Resultados: Foram incluidos 103.253 procedimentos, dos quais o Sistema Unico de Saude (SUS) foi o provedor de recursos em 77% dos casos. A media de idades dos pacientes foi 62,2 ± 11,3 e 58,8% eram do sexo masculino. A via radial foi utilizada em 6.402 (6,2%) dos procedimentos, apresentando ascensao significativa ao longo do tempo, mais evidente quando analisada comparativamente nos seis periodos de experiencia do servico: 0,2%, 0,6%, 3,1%, 2,1%, 6,9% e 24,4%, respectivamente (p < 0,01). Porcentuais ainda maiores do uso da via radial foram encontrados, restringindo-se aos procedimentos realizados pelo SUS e quando apenas os cateterismos cardiacos diagnosticos foram contabilizados. Houve tambem mudanca no perfil da via de acesso, ainda que de menor monta, no setor de Saude Suplementar/Privado. Conclusoes: Demonstramos a progressiva modificacao do perfil de utilizacao das vias de acesso para a realizacao de cateterismo cardiaco diagnostico e intervencao coronaria percutânea de um centro de grande porte ao longo do tempo. Esses dados sao condizentes com a tendencia mundial e de significativa robustez, principalmente quando analisado o ultimo sextil.