Abstract
Despite the therapeutic efficacy, in its various indications, cognitive side effects are common findings with topiramate. Descriptive studies indicate nonspecific complaints cognitive, psychomotor slowness and language difficulties, as main complaints among patients who had to discontinue use of the medication, even when it shows efficacy in symptomatic control of the patient. Even in patients who do not have cognitive complaints topiramate-related, changes were found in the performance of psychometric tests. The negative cognitive effects induced by topiramate are often temporary and cease after its discontinuation. There appears to be certain conditions associated with an increased risk for the development of side effects such as titration scheme, the dose used, maintenance time polytherapy and individual susceptibility. The mechanism in which topiramate leads to cognitive impairments is still poorly understood. Neurophysiology and functional neuroimaging studies seeking to elucidate the question. The magnitude of the cognitive changes may be enough to interfere with school performance, work and social relationships and are among the leading causes of discontinuation of medication during treatment.
Highlights
Despite the therapeutic efficacy, in its various indications, cognitive side effects are common findings with topiramate
O topiramato provoca uma queda na capacidade cognitiva do indivíduo submetido ao tratamento crônico com esse fármaco, o que em muitas situações a pessoa sabendo de tal efeito adverso prefere não tomar a medicação
As correntes de Na+ voltagem-dependentes são responsáveis pelo potencial de ação rápido e as despolarizações subliminares em condições fisiológicas.[4]. O topiramato apresenta propriedade de diminuição do influxo das correntes persistentes de Na+ voltagemdependentes e mantém níveis de voltagem mais negativos
Summary
Karllus Andhre Leite de Mendonça Santos, Hugo André de Lima Martins, Valdenilson Ribeiro Ribas, Louana Cassiano Silva Lima, Camila Cordeiro dos Santos, Daniella de Araújo Oliveira, Marcelo Moraes Valença. Mendonça Santos KA, Martins HA, Ribas VR, Lima LC, Santos CC, Oliveira DA, Valença MM. A despeito da eficácia terapêutica, em suas várias indicações, os efeitos colaterais cognitivos são achados comuns com o uso do topiramato. Estudos descritivos indicam queixas cognitivas inespecíficas, lentificação psicomotora e dificuldades de linguagem, como principais queixas entre os pacientes que precisaram suspender uso da medicação, mesmo quando este apresenta eficácia no controle sintomático do paciente. Mesmo em pacientes que não apresentam queixas de natureza cognitiva com o uso de topiramato, foram encontradas alterações no desempenho em testes psicométricos. Os efeitos cognitivos negativos induzidos pelo topiramato são frequentemente temporários e cessam após descontinuação da medicação. A magnitude das alterações cognitivas pode ser suficiente para interferir no desempenho escolar, no trabalho e relações sociais e estão entre as principais causas de descontinuação da medicação durante o tratamento.
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