Tissue reaction to the implantation of the venous wall of synthetic and biological prosthesis

Abstract

АктуальностьДо настоящего времени в сосудистой хирургии сохраняется проблема выбора трансплантата для шунти-рования.Цель исследованияСравнить тканевую реакцию венозной стенки на имплантацию синтетического и биологического про-тезов.Материалы и методыПроведен анализ экспериментального исследования, выполненного на 30 кроликах, разделенных надве опытные группы по 15 особей в каждой. В первой группе в стенку нижней полой вены имплантировался синтетическийполитетрафторэтиленовый протез, во второй – биологический протез из внутренних грудных артерий быка. Участкинижней полой вены в месте с имплантированным протезом подвергались гистологическому исследованию на 14, 21 и 30-есутки после операции. Препараты изучались при световой микроскопии после окраски гематоксилин-эозином. Проводи-лось морфометрическое исследование, заключающееся в определении количественного соотношения клеточного составасоединительной ткани.Результаты и их обсуждениеВоспалительная реакция венозной стенки на синтетический протез на 14-е сутки в 1,14раза, на 21-е сутки – в 1,53 раза, а на 30-е сутки – в 1,52 менее выражена, чем на имплантацию биологического протеза.Реакция на биологический трансплантат стенки вены на 14-е сутки и, в последующем, на 30-е сутки выражена очень силь-но и представлена как значительными воспалительными изменениями с гранулематозом, так и иммуноморфологическимисдвигами с образованием на границе с трансплантатом лимфоидных фолликулов.ЗаключениеПри бедренно-подколенном шунтировании ниже щели коленного сустава при отсутствии адекватной по диа-метру аутовены следует применять комбинированный синтетический политетрафторэтиленовый протез с аутовеноз-ной вставкой в области дистального анастомоза