Técnicas e Táticas no Tratamento Endovascular do Aneurisma da Artéria Renal

Abstract

Introducao: Os aneurismas da arteria renal sao raros e constituem um desafio ao tratamento endovascular. Nosso objetivo foi descrever e analisar as tecnicas e taticas no tratamento endovascular do aneurisma da arteria renal, verificando os resultados a curto e medio prazos de uma serie consecutiva de casos. Metodos: Estudo retrospectivo, de procedimentos realizados no periodo de janeiro de 2010 a dezembro de 2013, em que foram analisados: o sucesso tecnico e terapeutico, a morbimortalidade, e a taxa de vazamentos e de reintervencoes. Resultados: Em um total de seis pacientes tratados, a idade media foi de 41 ± 5 anos e todos eram do sexo feminino. A maioria apresentou aneurismas saculares tipo II (83,3%). Foram utilizadas tecnicas de remodelamento com uso de stent e molas em quatro casos, embolizacao segmentar renal em um caso e tratamento com endoprotese Multilayer® em outro. O sucesso tecnico e terapeutico foi de 100 e 83,3%, respectivamente. Em um paciente, houve isquemia de polo superior renal, que evoluiu para hematuria e dor incontrolavel, necessitando de nefrectomia. Nao ocorreram obitos e nem oclusao das arteria renais nativas e de seus ramos durante o acompanhamento de 1 ano. Conclusoes: O tratamento endovascular do aneurisma de arteria renal demonstrou ser uma alternativa viavel a cirurgia convencional com baixa morbidade. O estudo detalhado da vascularizacao renal e da localizacao do aneurisma determina a escolha da tecnica endovascular a ser utilizada. O aneurisma da arteria renal do tipo II foi a morfologia mais frequentemente encontrada e pode ser tratado com sucesso por tecnicas de remodelamento com o uso de stent e mola.