Retirada precoce de introdutor arterial guiada pelo tempo de coagulação ativada após intervenção coronária percutânea

Abstract

INSTRODUCAO: O tempo de coagulacao ativada (TCA) apos intervencao coronaria percutânea (ICP) femoral pode ser utilizado para guiar a retirada precoce do introdutor arterial. Este estudo comparou os tempos de permanencia do introdutor arterial e de repouso apos a retirada do introdutor arterial, com e sem controle de TCA, em pacientes que realizaram ICP femoral. METODOS: Ensaio clinico randomizado com 78 pacientes submetidos a ICP femoral eletiva, alocados para retirada do introdutor arterial guiada pelo TCA (grupo 1) ou remocao desse dispositivo sem controle de TCA (grupo 2). No grupo 1, o introdutor arterial foi retirado quando o TCA medido era < 180 segundos. Apos a retirada do introdutor arterial, os pacientes permaneceram por mais 6 horas em repouso absoluto nos dois grupos. RESULTADOS: A media de idade foi de 60 ± 9 anos e 57% dos pacientes eram homens. Os grupos foram semelhantes quanto a caracteristicas clinicas, complexidade das lesoes coronarias, calibre do introdutor arterial, numero e tipo de stents utilizados, farmacos empregados e sucesso do procedimento. Os tempos de permanencia do introdutor arterial (95 ± 35 minutos vs. 240 ± 16 minutos; P < 0,01) e de repouso absoluto (454 ± 33 minutos vs. 600 ± 12 minutos; P < 0,01) foram significativamente menores no grupo 1. CONCLUSOES: A retirada do introdutor arterial guiada pelo TCA em pacientes submetidos a ICP femoral foi mais precoce e proporcionou reducao do tempo total de repouso em comparacao a estrategia padrao da instituicao.