Repouso de três horas não aumenta complicações após cateterismo cardíaco diagnóstico com introdutor arterial 6 F: ensaio clínico randomizado

Abstract

INTRODUCAO: Atualmente o tempo de permanencia ideal no leito apos cateterismo cardiaco diagnostico nao obedece a um consenso. Sua reducao, dentro dos limites de seguranca, aperfeicoaria a utilizacao dos recursos existentes diante da demanda crescente de exames, alem de melhorar o conforto dos pacientes. O objetivo deste estudo foi avaliar a seguranca na reducao do tempo de repouso no leito, de seis para tres horas, apos cateterismo cardiaco diagnostico com introdutor arterial 6 F. METODO: Ensaio clinico randomizado, realizado em laboratorio de cardiologia intervencionista em Santa Maria (RS), entre agosto de 2007 e novembro de 2008. Foram incluidos pacientes submetidos a cateterismo cardiaco diagnostico, com idade > 18 anos, de ambos os sexos, excluindo-se pacientes em uso de anticoagulantes, com obesidade morbida, e historia de discrasias sanguineas, doencas da aorta ou com hipertensao arterial grave nao-controlada. Os pacientes foram divididos em grupo intervencao, que deambulou tres horas apos remocao da bainha, e grupo controle, que deambulou seis horas apos repouso no leito. Todos foram monitorados, a cada hora, pela equipe de enfermagem, e 24, 48 e 72 horas apos a alta hospitalar, por meio de contato telefonico. RESULTADOS: No total, foram incluidos 406 pacientes (200 no grupo intervencao e 206 no grupo controle), com media de idade de 64 ± 9,4 anos, 47,3% do sexo feminino e 17% de diabeticos. Sangramento ocorreu em 1 (0,5%) caso no grupo intervencao e em 4 (1,9%) no grupo controle; ocorreram 3 (1,5%) casos de hematoma no grupo intervencao e 4 (1,9%), no grupo controle; 4 (2%) pacientes apresentaram reacao vasovagal no grupo intervencao e 7 (3,4%), no grupo controle. Nao houve diferenca entre os grupos para qualquer das comparacoes. Conclusoes: A reducao do tempo de repouso para tres horas nao aumentou as complicacoes nos pacientes que realizaram cateterismo cardiaco diagnostico com introdutor arterial 6 F, mostrando-se segura quando comparada ao repouso de seis horas.