Refractory pyoderma gangrenous and Thalidomide

Abstract

El pioderma gangrenoso es una dermatosis neutrofílica que presenta seis variantes clínicas. Reportamos el caso de una mujer de 31 años, quien cursa con la forma clásica o ulcerosa de pioderma gangrenoso caracterizado por tres úlceras con secreción purulenta, de bordes irregulares, violáceos, socavados, dolorosas, de evolución tórpida, con patergia positivo, sin respuesta inicial a corticoides sistémicos. La biopsia de piel muestra infiltrado neutrofílico, sin vasculitis. No se asoció a comorbilidades subyacentes. Respuesta dramática con talidomida. La curación dejó cicatriz cribiforme. El objetivo es revisar el cuadro clínico, los criterios diagnósticos y el enfoque terapéutico de esta rara entidad. Concluimos que el diagnóstico de pioderma gangrenoso es complejo y en los casos refractarios hay buena respuesta con talidomida.