Reembolso por diálisis: comparación entre los países del MERCOSUR

Abstract

Los procedimientos de terapia de reemplazo renal exigen una gran volumen de recursos. Los cambios demograficos, el envejecimiento de la poblacion y el aumento de la prevalencia de diabetes e hipertension resultan en un aumento sustancial de la poblacion con enfermedad renal en etapa terminal (ESRD). Ademas, el incremento en el numero de nuevos casos ha ido acompanado de un incremento creciente de los costes de la Terapia de Reemplazo Renal debido al alto costo tecnologico requerido y la especializacion del trabajo para realizar el tratamiento. Aunque la enfermedad renal cronica (ERC) esta reconocida como un problema de salud publica mundial, cada pais tiene su propia politica de afrontamiento y modelo de reembolso. Este articulo examino y comparo el reembolso de dialisis cronica en cuatro paises miembros del Mercado Comun del Sur (MERCOSUR), que incluye Argentina, Brasil, Paraguay y Uruguay. A partir de los analisis se pudo concluir que existen diferencias monetarias entre paises en cuanto al reembolso por dialisis, pero que se atenuan al aplicar la normalizacion de los resultados obtenidos segun el nivel de vida de cada pais. En general, Brasil fue el pais que mantuvo el reembolso mas bajo entre los paises por servicios de dialisis, y Argentina tiene un reembolso de procedimiento que incluye elementos especificos, como medicamentos, y no tiene ajustes de reembolso para diferentes grupos de pacientes o estrategias de tratamientos de dialisis no estandarizados. Los resultados obtenidos, al compararlos con la revision de la literatura internacional que analiza los reembolsos gubernamentales por diferentes tipos de dialisis en todo el mundo, revelaron una menor tasa de reembolso en los paises miembros del MERCOSUR en relacion a los paises de mayores ingresos.