Qualidade das prescrições de profilaxia para tromboembolismo venoso em um hospital universitário no Brasil

Abstract

Objetivo: Embora preconizada, a profilaxia para tromboembolismo venoso não é sempre corretamente prescrita. O objetivo deste estudo é avaliar o nível de adequação das prescrições de profilaxia para tromboembolismo venoso para pacientes internados em um hospital universitário. Métodos: Trata-se de um estudo analítico transversal no qual foram avaliadas prescrições para pacientes internados nas unidades clínicas, cirúrgicas e críticas de um hospital universitário durante 30 dias. Excluíram-se pacientes em uso de anticoagulantes para finalidade diferente da profilática. Os critérios de avaliação da profilaxia de tromboembolismo venoso basearam-se na 9ª Diretriz do American College of Chest Physicians. Resultados: 358 prescrições foram analisadas. 65 foram excluídas. Das 293 prescrições selecionadas, 106 (36,18%) foram consideradas incorretas. A subprescrição foi a principal causa de inadequação, observada em 72 casos (67,9%). Inadequações foram maiores nas unidades cirúrgicas (48,72%) do que nas clínicas (35,11%) e críticas (26,2%) (p = 0,0013). Conclusões: Preocupantes taxas de inadequação da profilaxia para tromboembolismo venoso para pacientes internados foram encontradas, havendo predomínio da subprescrição. As maiores inadequações foram encontradas nas unidades cirúrgicas. Intervenções são necessárias para otimizar essa importante prática de segurança ao paciente hospitalizado.