Potential of molecular diagnostic methods in the early identification of multiple myeloma: an integrative review

Abstract

O Mieloma Múltiplo (MM) é uma neoplasia maligna e incurável que afeta o sistema hematológico. Promove a produção e secreção de imunoglobulinas IgG monoclonais ou parte delas, chamadas proteínas M. Seus sinais clássicos são representados pela sigla “CRAB”, formada pela junção dos termos em inglês: “hyperCalcemia, Renal failure, Anemia and Bone lesions”. O achado laboratorial associado à doença é um pico monoclonal no soro e/ou urina do paciente, mais frequentemente evidenciado por eletroforese de proteínas ou imunofixação de proteínas séricas. Esses métodos permitem o estadiamento da doença, principalmente contra outras gamopatias monoclonais, e auxiliam na investigação do diagnóstico precoce do MM. Este estudo se trata de uma revisão integrativa, de forma a evidenciar os principais métodos de diagnóstico molecular do MM, mostrando a potencial sensibilidade e especificidade da detecção de anormalidades relacionadas à doença pelos métodos estudados. Além disso, o estudo destaca a importância dos métodos de diagnóstico molecular na identificação precoce do MM. A detecção de microRNAs por PCR em tempo real (qRT-PCR) mostrou-se o método diagnóstico mais sensível (97,4%) e a Espectrometria de Massas, associada a Redes Neurais, mostrou-se o método mais específico (95%). Além disso, a Imunofixação Sérica (IFS) e a Eletroforese de Proteínas, os métodos mais utilizados atualmente, mostraram-se sensíveis e específicos; entretanto, tiveram precocidade de cerca de 6,6 meses para IFS. Os demais métodos também demonstraram potencial para diagnóstico e monitoramento da doença, mas são necessários mais estudos envolvendo os métodos estudados para validar ainda mais os dados identificados e disponibilizá-los à comunidade científica.