Abstract
The objectives were to examine psychometric properties of a screening test for the elderly and to propose a protocol for use in primary care. The method consisted of four stages: (1) inter-evaluator reliability for performance tests and self-assessment questions for eight functions; (2) sensitivity and specificity of questions on depression and social support; (3) meeting of experts to select instrumental activities of daily living (IADL); and (4) elaboration of the protocol. Screening lasted 16 minutes. Inter-evaluator reliability was excellent for performance tests but poor for questions. Depression and social support showed satisfactory sensitivity and specificity (0.74/0.77 and 0.77/0.96). Four IADL were selected by more than 55% of the experts. Following the results, a screening protocol was elaborated that prioritized the use of performance tests, maintaining questions on mood, social support, and IADL. The study suggests better reproducibility of performance tests when compared to questions. For mood and social support, the questions may provide a first screening stage. The proposed protocol allows rapid screening of problems.
Highlights
Tabela 1 Funções examinadas no estudo, ferramentas utilizadas na triagem e na Avaliação Geriátrica Ampla (AGA) e objetivos de cada análise
Arroll B, Goodyear-Smith F, Crengle S, Gunn J, Kerse N, Fishman T, et al Validation of Patient Health Questionnaire-2 (PHQ-2) and PHQ-9 to screen for major depression in the primary care population
Summary
O estudo, do tipo transversal, foi realizado na Unidade de Atenção Primária da Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca da Fundação Oswaldo Cruz (Ensp/Fiocruz), que atende aos moradores da região de Manguinhos, Rio de Janeiro, Brasil. Para a triagem de depressão utilizou-se o Patient Health Questionnaire-2 (PHQ-2) 16, instrumento com duas questões usado como a primeira etapa no rastreamento de depressão em idosos [17,18,19], que interroga sobre a frequência de humor deprimido ou anedonia (perda da sensação de prazer na realização de atos antes prazerosos) nas duas semanas anteriores. Levando-se em conta a importância das AIVD na avaliação dos idosos, o estudo previu um encontro de especialistas para opinarem sobre quais os itens são considerados mais importantes, caso a sensibilidade do instrumento fosse insatisfatória. A última etapa de avaliação do instrumento de triagem envolveu a verificação da aplicabilidade com as duas profissionais que participaram desta fase, que opinaram sobre o tempo de realização da triagem e a compreensão das questões pelos idosos
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