Perfil das malformações congênitas no berçário anexo à maternidade do Hospital das Clínicas da Universidade de São Paulo

Abstract

OBJETIVO: Descrever a incidência e os tipos de malformações congênitas, a mortalidade e o tempo de permanência hospitalar de recém-nascidos (RN) portadores de malformações congênitas admitidos em berçário de alta complexidade de um hospital universitário. MÉTODOS: Estudo observacional retrospectivo e prospectivo de uma coorte de recém-nascidos vivos portadores de malformações congênitas. Foram incluídos todos os neonatos com malformação, nascidos no período de um ano (2007-2008) no Berçário Anexo à Maternidade do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. Os dados foram obtidos por meio de análise de prontuários e avaliação dos RN. Para a descrição dos resultados, foram utilizadas a frequência relativa e absoluta das classes de cada variável qualitativa e medidas de tendência central e de dispersão (variáveis quantitativas). Na comparação entre as variáveis, foram usados o teste do qui-quadrado ou o teste exato de Fisher. RESULTADOS: Houve 1628 nascidos-vivos no período, sendo 93 (5,71%) portadores de malformações. Predominaram as malformações neurológicas (33%), urogenitais (32%) e craniofaciais (31%). Houve 46 (49,5%) RN de termo e 47 (50,5%) pré-termos; 41 (44,09%) foram RN de baixo peso. Dentre os RN com malformações, 86 (92%) apresentavam malformações maiores e 7 (8%), malformações menores. O tempo médio de internação foi de 43,8 dias. Houve 21 (22,6%) óbitos, com associação significante entre mortalidade e malformações (p<0,0001), sobretudo cardíacas (p=0,014). CONCLUSÃO: A freqüência de malformações congênitas foi elevada em relação à descrita na literatura, havendo predomínio de malformações maiores. As anomalias mais comuns foram as neurológicas, conforme verificado por outros autores. Observou-se, também, uma mortalidade superior à encontrada na literatura, o que pode ser explicado pela gravidade dos casos descritos. A permanência hospitalar foi prolongada em relação à média dos recém-nascidos da unidade. Houve associação significante entre mortalidade e presença de malformações congênitas, principalmente cardíacas.