Organizing integrated care for frail elderly patients in Switzerland, Italy, United States and Canada

Abstract

Zusammenfassung Braucht es Integration im Gesundheitswesen? Und wenn ja, welches sind die Umweltbedingungen und die Faktoren, die zum Dienstleistungserfolg einer integrierten Pflegeinitiative gehoren? Das folgende Kapitel versucht diese Frage mit Hilfe von zwei Forschungsmethoden zu beantworten. Erstens, mit einer umfassenden Literaturdurchsicht zum Thema der diffusesten Integrationsstrategien in Europa und Nordamerika. Zweitens, mit Hilfe von 4 Fallstudien, welche auf Grund ihrer maximal Umweltunterschiede ausgewahlt wurden (Kanada, USA, Italien und Schweiz). Die Analyse basiert auf einem konzeptionellen Rahmen und involviert Elemente auf Makro-, Meso- und Mikrolevel: Zusammenhang, betriebliche Mittel, Transition Management Kultur und Organisationsmodelle. Resume Une integration dans le domaine sanitaire est-elle necessaire? Si oui, quelles sont les conditions contextuelles et les combinaisons des facteurs associes au succes des livraison de service dans les initiatives de soin integree? Ce chapitre veut tenter de repondre a ces questions sur la base d'une revue de la literature complete sur les strategies d'integration les plus diffusees en Europe et en Amerique du Nord et, sur la base de 4 etudes de cas, selectionnes selon un critere de differences contextuelles maximales (Canada, USA, Italie et Suisse). L'analyse se base sur une structure conceptuelle, qui inclue des elements au niveau macro, meso et micro: context, methodes operatives, culture manageriale de la transition, et modele d’organisation.