Abstract

Amaç
 Kliniğimize başvuran odontoid kırıklı hastalara uyguladığımız
 tedavi yaklaşımlarını literatür eşliğinde sunmayı
 amaçladık.
 Gereç ve Yöntem
 Kliniğimize başvuran odontoid kırıklı 18 hasta retrospektif
 olarak değerlendirildi. Hastaların 6’sı kadın,
 12’si erkek ve yaş ortalamaları 45,5 (16-87) idi. 7 hastada
 Tip 1, 4 hastada Tip 2, 7 hastada Tip 3 kırık tespit
 edildi. Tip 1 kırık tespit edilen hastaların %86’sı (n=6),
 tip 3 kırık tespit edilen hastaların %57’si (n=4) konservatif
 takip edilirken, tip 2 kırıkların tümüne anterior
 odontoid vidalama, tip 3 kırıklı 1 hastaya posterior
 artrodez uygulandı. Konservatif tedavi edilen hastaların
 6’sında Halo-Vest, 3’ünde Philadelphia boyunluk,
 2’sinde sterno-oksipito-mandibüler immobilizasyon
 (SOMİ) kullanıldı.
 Bulgular
 Konservatif takip edilen 11 hastadan 7’sinde (%64)
 füzyon izlenirken, 4’ünde (%36) füzyon gelişmemesi
 üzerine cerrahi planlandı. Hastalardan 2’si şikayetlerinin
 olmaması nedeni ile cerrahiyi kabul etmedi.
 Anterior cerrahi yapılan 1 hastada vida malpozisyonu
 görülerek posterior oksipitoservikal füzyon yapıldı.
 Sonuç
 Odontoid kırıklarında tedaviye karar verirken fraktür
 tipi ve hasta yaşı dikkate alınmalıdır. Cerrahi teknik
 belirlenirken klinik iyileşmenin yanısıra füzyon oranı
 da önemlidir. Anterior vidalama hareketin daha iyi korunabilmesi
 için genç hastalarda; mekanik yetmezlikle
 karşılaşmamak ve diğer komplikasyonları en aza
 indirebilmek amacıyla posterior füzyon ileri yaşlı hastalarda
 tercih edilmelidir. Ancak halen uygun tedavi
 stratejisi net değildir.

Full Text
Published version (Free)

Talk to us

Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have

Schedule a call