Çocuk ve erişkin Keratokonus hastalarında hızlandırılmış çapraz bağlama tedavisi sonrası Scheimpflug Kornea Dansitometri analizi

Abstract

Amaç: On sekiz yaş altı ve 18 yaş üstünde keratokonus nedeniyle çapraz bağlama tedavisi (ÇB) uygulanan hastalardaki korneal dansitometri değişimlerini karşılaştırmalı olarak değerlendirmektir. Yöntem: Keratokonus tanısıyla ÇB uygulanan 55 hastanın 74 gözü çalışmaya alındı. 18 yaş ve altındaki hastalar grup 1’e dahil edilirken, 18 yaş üstündeki hastalar grup 2’ye dahil edildi. Hastaların ÇB öncesinde ve sonrasında Pentacam Scheimpflug görüntüleme sistemi ile kornea kalınlığı ve korneal dansitometri değerleri ölçülerek kaydedildi. Çapraz bağlama sonrası tüm hastaların kornea kalınlıkları ultrasonik pakimetri ile de ölçüldü ve Scheimpflug sistem ölçümleri ile karşılaştırma yapıldı. Bulgular: Grup 1’de ÇB öncesindeki korneal dansitometri değeri 19.84±2.67 GSU iken, işlem sonrası 21.54±3.32 GSU idi ve aradaki fark istatistiksel olarak anlamlıydı (p=0.048). Benzer şekilde Grup 2’deki dansitometri değeri ÇB öncesinde 18.74±1.56 GSU iken, işlem sonrasında 24.53±10.46 GSU idi ve aradaki fark anlamlıydı (p<0.0001). Grup 1’de Scheimpflug görüntüleme sistemi ile ÇB öncesi ölçülen kornea kalınlığı 473.04±24.23 µ iken, grup 2’de 467.89±29.09 µ idi. Her iki grupta ÇB sonrası kornea kalınlıkları sırasıyla 461.88±27.64 µ ve 446.42±32.76 µ idi ve aradaki fark iki grupta da istatistiksel olarak anlamlıydı (sırasıyla p=0.003, p<0.0001). Sonuç: Keratokonus hastalarında, ÇB sonrasında, çocuk ve erişkinlerde korneal bulanıklık oluşmaktadır. Erişkinlerde çocuklara göre daha fazla bulanıklık olmaktadır. Bulanıklığın takibinde korneal dansitometri objektif veriler sunar. Bulanıklık olan kornealarda kalınlık takibi için ultrasonik pakimetri, Scheimpflug kameraya göre daha doğru ölçümler sunabilir.