Oclusão Percutânea da Persistência do Ducto Arterioso

Abstract

Introducao: A persistencia do ducto arterioso e uma condicao congenita de alta morbidade, especialmente em recem-nascidos prematuros de extremo baixo peso, representando 5 a 10% das cardiopatias congenitas. Nosso objetivo foi descrever as abordagens realizadas em hospital de referencia para o tratamento da persistencia do ducto arterioso com o metodo percutâneo de oclusao. Metodos: Foi realizado estudo retrospectivo do tratamento transcateter da persistencia do ducto arterioso no periodo de abril de 2008 a abril de 2010. Resultados: Foram revisados 47 casos, a maioria (78,8%) tratada com molas Flipper®; os demais tratados com a protese Amplatzer®. A configuracao morfologica ductal foi do tipo A de Krichenko em 89,4% (34 no grupo molas Flipper® e 8 no grupo Amplatzer®), tipo D em 6,4% (2 no grupo molas Flipper® e 1 no grupo Amplatzer®) e tipo E em 4,2% (1 em cada grupo) dos pacientes. Os diâmetros minimos pre-cateterismo foram de 2,6 ± 0,8 mm e 3,8 ± 1,6 mm para os grupos de molas Flipper® e Amplatzer®, respectivamente. Obteve-se oclusao imediata total do defeito na angiografia de controle em 72,3% dos pacientes tratados. Sete pacientes tratados com molas Flipper® receberam molas adicionais e os tratados com protese Amplatzer® mostraram apenas shunts residuais minimos em dois casos. Nao ocorreram complicacoes do procedimento. No acompanhamento apos a alta, um paciente permaneceu com minimo shunt residual a ecografia, 45 dias apos o cateterismo. Conclusoes: A oclusao da persistencia do ducto arterioso por metodo percutâneo tem-se mostrado segura e efetiva na maioria dos casos.