Đánh giá kết quả sống còn dài hạn và chất lượng sống sau phẫu thuật cắt thực quản tạo hình bằng đại tràng điều trị ung thư thực quản hoặc ung thư vùng tâm vị

Abstract

Tóm tắt Đặt vấn đề: Hiệu quả lâu dài của phẫu thuật cắt thực quản và tạo hình bằng đại tràng qua đường hầm sau xương ức chưa được công bố ở Việt Nam. Nghiên cứu này đánh giá kết quả lâu dài và chất lượng cuộc sống sau CTQVTHBĐT do ung thư thực quản (UTTQ). Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu trên 40 bệnh nhân UTTQ được CTQVTHBĐT từ 8/2016 đến 6/2023 tại Khoa Ngoại Tiêu hoá, Bệnh viện Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh. Đánh giá kết quả sớm sau mổ, chất lượng sống và kết quả lâu dài về mặt ung thư học. Kết quả: Tuổi trung bình 57.4. Thời gian mổ trung bình 412 phút. Tỉ lệ thành công về mặt kỹ thuật 100%. Số hạch nạo vét trung bình 27. Tỉ lệ biến chứng chung sau mổ 40% (16 bệnh nhân), trong đó: 9 bệnh nhân (22,5%) Clavien-Dindo độ I – II, 4 bệnh nhân (10%) độ III, 1 bệnh nhân (2,5%) độ IV và 2 (5%) bệnh nhân độ V. Chất lượng sống tăng theo thời gian với thang điểm EORTC-QOL-OES18 là 30 (18–34); 15 (9–22), and 11 (7–18) lần lượt ở thời điểm 3, 6 và 12 tháng sau mổ. Tỉ lệ sống còn toàn bộ sau mổ 1, 3, 5 năm lần lượt là 82%, 53%, and 37%. Kết luận: Phẫu thuật cắt thực quản và tạo hình bằng đại tràng qua đường hầm sau xương ức khả thi, an toàn và kết quả lâu dài về mặt ung thư khả quan. Từ khoá: ung thư thực quản, ống đại tràng, cắt thực quản, chất lượng sống, tỉ lệ sống còn Abstract Introduction: The long-term effectiveness of life of patients underwent the esophagectomy with colon conduit reconstruction has not been reported in Vietnam. This study aims to evaluate the long-term outcomes and quality of life of patients underwent the esophagectomy with colon conduit reconstruction for esophageal cancer. Method: A retrospective cohort study including 40 patients underwent the esophagectomy with colon conduit reconstruction between August 2016 and June 2023 were analyzed. Early postoperative outcomes, quality of life, and long-term oncological outcomes were assessed. Complications assessed using Clavien-Dindo classification, and patients quality of life (QOL) based on EORTC-QOL-OES18 questionnaire. Results: The mean age was 57.4. The mean operation time was 412 minutes. The technical success rate was 100%. The average number of harvested lymph nodes was 27. The overall postoperative complication rate was 40% (16 patients), including 9 patients (22.5%) with Clavien-Dindo grade I–II, 4 patients (10%) with grade III, 1 patient (2.5%) with grade IV, and 2 patients (5%) with grade V. Quality of life improved over time with EORTC-QOL-OES18 scores of 30 (18–34), 15 (9–22), and 11 (7–18) at 3, 6, and 12 months postoperatively, respectively. The 1-, 3-, and 5-years overall survival rates were 82%, 53%, and 37% respectively. Conclusion: Esophagectomy with colon conduit reconstruction via the substernal route was feasible, safe, and a favorable long-term oncological outcomes. Keywords: esophageal cancer, colonic conduit, esophagectomy, quality of life, overall survival