Morbimortalidad en diabéticos tipo 2 seguidos durante 5 años

Abstract

Analizar la evolución de una cohorte de diabéticos tipo 2, seguidos durante 5 años, estudiando la incidencia de fallecimientos y complicaciones crónicas, así como los factores relacionados con ellos. Estudio observacional, prospectivo de la cohorte compuesta por los diabéticos tipo 2 incluidos en el programa de crónicos del Centro de Salud en 1994, valorándose datos demográficos, factores de riesgo asociados (hipertensión arterial, dislipidemias, obesidad y tabaquismo) y complicaciones crónicas macro y microvasculares en la visita de inclusión en el programa y la última evaluación realizada. Los datos se procesan en EPI-INFO v 6.0. Se estudian 327 diabéticos, de los que un 37,3 % son hombres. La edad media fue de 70,2 años (desviación estándar [DE] 19,8), sin diferencias por género. Fallecieron durante el seguimiento el 17,2 % de los pacientes, asociándose al éxitus, la presencia de ictus, coronariopatía, vasculopatía, nefropatía y pie diabético. La prevalencia de factores de riesgo en la visita de inicio y en la última fue respectivamente: hipertensión arterial (65,1 %-72,8 %), dislipidemia (59,9 %-60,2%), obesidad (33,9 %-32,4%) y tabaquismo (10,4 %-5,5 %). La prevalencia de complicaciones crónicas al inicio y en la última evaluación fue respectivamente: ictus (3%-10,4 %), coronariopatía (10,7%-19,9 %), vasculopatía periférica (4,3 %-7,3 %), retinopatía (8,9 %-19,6 %), nefropatía (10,1%-14,7 %), neuropatía (2,1%-4,3%) y pie diabético (3%-7,3%). La alta morbimortalidad de este grupo de pacientes y la evidencia de que intervenciones que mejoren el control metabólico y de los factores de riesgo asociados la reducen, hace necesario incrementar los esfuerzos terapéuticos encaminados a lograr un mejor control. To analyze the evolution of a group of type 2 diabetic patients after a follow up of five years. We analyzed mortality and chronic complications, as well as the factors related to them. We carried out an observational and prospective study of those type 2 diabetics patients included in the health centre chronic programme since 1994. Demographic data, related risk factors (hypertension, dyslipidemia, obesity and smoking) and macrovascular and microvascular complications were assessed in the entrance visit to the programme and in the last evaluation. The were processed by EPIINFO v. 6.0. 327 diabetic patients (37.3 % of total were men). Average age was 72.2 years (SD 19.8) with no difference in gender. 17.2 % of the patients died during follow up. Deaths was associated to the presence of stroke, coronary heart disease, peripheral vascular arteriopathy, nephropathy and diabetic foot. Prevalence of risks factors in the first and last visits were, repectively: hypertension (65.1 %/72.8 %), dyslipidemia (59.9 %/60.2 %), obesity (33.9 %/32.4 %) and smoking (10.4 %/5.5 %). In turn, the prevalence of chronic complications in the first and last visits were, repectively: stroke (3 %/ 10.4 %), coronary heart disease (10.7 %/19.9 %), peripheral vascular disease (4.3 %/7.3%), retinopathy (8.9 %/19.6 %), nephropathy (10.1 %/14.7 %) neuropathy (2.7 %/4.3 %) and diabetic foot (3 %/7.3 %). The high morbimortality of this group of patients makes necessary to increase the efforts guided to achieve a better control.