Descenso nocturno de la presión arterial e hipertensión arterial secundaria

Abstract

El uso de las tecnicas de monitorizacion ambulatoria de la presion arterial (MAPA) ha permitido describir una variacion de la presion arterial a lo largo del dia relacionada con la secuencia de actividad y descanso del individuo. Por lo general la curva de presion disminuye durante la noche, llegando a su maximo descenso durante la fase REM, o sea, durante el periodo de sueno profundo. La ausencia del descenso nocturno fisiologico produce un aumento del riesgo cardiovascular respecto a aquellos enfermos con un normal descenso nocturno de la presion arterial (PA). Esta curva clasica puede alterarse en diversas situaciones como en la insuficiencia renal o en diabeticos tipo I. El efecto de los trastornos endocrinos sobre el ritmo circadiano de la presion arterial esta peor definido. La causa principal de que ocurra este fenomeno parece estar relacionada de forma fundamental con la carga de sodio que el paciente recibe y su sensibilidad a la sal.