Manifestaciones clínicas y resultados materno-perinatales del COVID-19 asociado al embarazo: Una revisión sistemática

Karen Campos-Correa,Marco Chilipio-Chiclla

doi:10.47784/rismf.2020.5.2.86

Abstract

Objetivo: Evaluar las manifestaciones clínicas y resultados materno-perinatales de la infección por COVID-19 asociada al embarazo. Material y métodos: Se revisaron ocho bases de datos electrónicas (Science Direct, Pubmed, Lilacs, Scielo, Redalyc, LitCovid, EBSCO y Scopus). Se consideraron estudios primarios a texto completo en idioma español e inglés; publicados entre el 01 de enero y 15 de mayo de 2020; y realizados en gestantes con diagnóstico confirmado de COVID-19 (reacción en cadena polimerasa con transcripción inversa [RT-PCR]. Resultados: Se incluyeron 15 estudios que informaron 224 casos de infección por COVID-19 asociada al embarazo, principalmente en gestantes del tercer trimestre (13/15). La tos y fiebre fueron las principales manifestaciones clínicas reportadas en todas las investigaciones. Menos de la tercera parte de estudios muestran al dolor abdominal como manifestación obstétrica que motiva la búsqueda de atención. El antecedente epidemiológico de exposición y las alteraciones en exámenes auxiliares de laboratorio (linfopenia y PCR elevado, principalmente) son reportadas con regular frecuencia. La enfermedad por COVID-19 asociado al embarazo se presenta principalmente de forma leve; asimismo, la mortalidad e ingreso a UCI son resultados maternos exclusivamente asociados a las pocas presentaciones severas. La cesárea es la vía de culminación mayormente empleada, siendo en pocos casos la neumonía por COVID-19 la indicación citada. El bajo peso al nacer y el ingreso a UCIN son resultados perinatales descritos en 9 de 15 estudios, existiendo poca mortalidad perinatal. Solo en tres estudios se reporta que existe transmisión vertical. Conclusión: La enfermedad por COVID-19 asociado al embarazo se reporta principalmente en gestantes de tercer trimestre, con fiebre y tos presentes a la admisión, siendo mayormente casos leves. Asimismo, genera pocas complicaciones materno-perinatales; sin embargo, en casos severos la morbimortalidad es más frecuente.

Highlights

Objetivo: Evaluar las manifestaciones clínicas y resultados materno-perinatales de la infección por COVID-19 asociada al embarazo
To evaluate the clinical manifestations and maternal-perinatal results of COVID-19 infection associated with pregnancy
Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) and Pregnancy: Responding to a Rapidly Evolving Situation

Summary

Objective

To evaluate the clinical manifestations and maternal-perinatal results of COVID-19 infection associated with pregnancy. Manifestaciones clínicas y resultados maternoperinatales del COVID-19 asociado al embarazo: Una revisión sistemática. Se seleccionaron publicaciones científicas que tuvieron población obstétrica con diagnóstico de COVID-19, de las cuales se describan manifestaciones clínicas y resultados maternoperinatales. Mediante los filtros metodológicos disponibles en las bases de datos consultadas, se seleccionaron: i) investigaciones publicadas hasta el 15 de mayo del presente año; ii) estudios con población obstétrica con COVID-19 confirmado por test de reacción en cadena de la polimerasa de transcripción inversa (RT-PCR); y iii) estudios a texto completo. Es importante destacar que la única publicación latinoamericana hasta la fecha en que se delimitó la revisión y bajo los criterios de selección ya establecidos fue un artículo peruano (31) que reporta un caso severo de COVID19 asociado al embarazo (Figura 1). Does the patient(s) represent(s) the whole experience of the investigator (centre) or is the selection method unclear to the extent that other patients with similar presentation may not have been reported?

Was follow-up long enough for outcomes to occur?

Findings

Methodological quality and synthesis