Mammary analogue secretory carcinoma of salivary glands: histological and immunohistochemical features

Abstract

PROPOSITO: Recientemente, en el ano 2010, Skalova et al describieron un tumor de glandulas salivales de baja malignidad, el carcinoma secretorio analogo mamario (CSAM), con caracteristicas moleculares, microscopicas e inmunohistoquimicas similares al carcinoma secretorio de la mama. Antes de su descubrimiento fue interpretado como carcinoma de celulas acinares (CCA) por sus similitudes morfologicas. En este estudio presentamos un caso de CSAM de glandula parotida izquierda diagnosticado por su morfologia con el soporte de la inmunohistoquimica (IHQ). METODOS Y RESULTADOS: Paciente varon de 60 anos sin antecedentes patologicos de importancia con un nodulo asintomatico de parotida izquierda de 5 anos de evolucion, que consulta por aumento de tamano del mismo, dolor y eritema de la piel. Se realizo parotidectomia total. La biopsia postoperatoria se estudio con H/E y se realizo inmunomarcacion con mamaglobina, S100 y DGO1. Ki67 para analizar su capacidad proliferativa. El estudio histologico demostro la presencia de areas micro y macroquisticas, quistico-papilares y solidas. Se observaron celulas claras con citoplasma vacuolado o granular con eosinofilia debil y celulas semejantes a histiocitos. La atipia celular estaba ausente. La marcacion inmunohistoquimica resulto positiva para mamaglobina y S100 y negativa para DGO1. En cuanto a Ki 67 se observo una reaccion nuclear positiva con un porcentaje del 10%. CONCLUSIONES: El CSAM es una entidad aun no informada en la literatura odontologica. Es importante conocer sus caracteristicas microscopicas, sus criterios diagnosticos, comportamiento clinico y pronostico. Para su diagnostico diferencial se deben considerar el CCA y el carcinoma intraductal de bajo grado.