Lésions de Monteggia anciennes chez l'enfant A propos de 14 observations

Abstract

Resume Quatorze patients âges de 3,5 ans a 11 ans ont ete pris en charge dans le service d'orthopedie entre 1968 et 1997 pour une lesion ancienne de Monteggia. La luxation de la tete radiale etait passee inapercue lors du traumatisme initial 9 fois sur 14 et le diagnostic a ete fait en moyenne 14 mois apres le traumatisme (5 semaines a 84 mois). Douze patients sur 14 ont eu une reduction chirurgicale de la luxation chronique de la tete radiale, pour la plupart associee a une osteotomie haute du cubitus et/ou un geste sur le ligament annulaire. Le recul moyen est de 4 ans et 9 mois. On retrouve 66% excellents et de bons resultats, 25% de resultats moyens et 9% de mauvais resultats. Devant la difficulte de la chirurgie des lesions negligees, les auteurs rapportent leur experience et insistent sur l'importance du diagnostic initial.