Kết quả phẫu thuật điều trị u lành tính vùng thân đuôi tuỵ

Abstract

Listen

Translate article

Tóm tắt Đặt vấn đề: U lành vùng thân đuôi tuỵ là bệnh lý ít phổ biến, điều trị phẫu thuật được xem là phương pháp điều trị tiêu chuẩn. Tại Việt Nam chưa có nhiều nghiên cứu về vấn đề này. Đối tượng - phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu, mô tả hàng loạt ca. Tất cả người bệnh có u lành tính vùng thân đuôi tuỵ được điều trị phẫu thuật tại bệnh viện Chợ Rẫy từ tháng 01/2020 đến tháng 01/2022. Kết quả: 44 trường hợp được ghi nhận. Có 5 phương pháp phẫu thuật được sử dụng là phẫu thuật nội soi (PTNS) cắt thân đuôi tuỵ chiếm 34% (15/44 trường hợp), PTNS cắt thân đuôi tuỵ kèm lách 6,8% (3/44 trường hợp), mổ mở cắt thân đuôi tuỵ 11,4% (5/44 trường hợp), mổ mở cắt thân đuôi tuỵ kèm lách 25% (11/44 trường hợp), cắt tuỵ trung tâm 22,7% (10/44 trường hợp). 52% trường hợp không rò tuỵ, 43% rò tuỵ độ A, 5% rò tuỵ độ B và không có trường hợp nào rò tuỵ độ C. Không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về rò tuỵ sau mổ giữa các phương pháp phẫu thuật. Thời gian nằm viện sau mổ ở nhóm được điều trị bằng phương pháp PTNS ngắn hơn so với nhóm mổ mở. Không có trường hợp nào chảy máu và tử vong sau mổ. Kết luận: Các phương pháp phẫu thuật điều trị u lành tính vùng thân đuôi tuỵ được áp dụng hiện nay nhìn chung an toàn và hiệu quả. PTNS cho thấy nhiều ưu điểm hơn so với mổ mở. Từ khoá: Phẫu thuật nội soi, cắt thân đuôi tuỵ, cắt tuỵ trung tâm. Abstract Introductions: Benign tumors in the body and tail of the pancreas are less common, and surgical management is considered the standard treatment. In Viet Nam, there are not many researches on this issue. Patients and methods: Retrospective study, case series report. All patients with benign tumors in the body and tail of the pancreas were treated by surgical methods at Cho Ray hospital from January – 2020 to January – 2022 enrolled in study. Results: There were 44 cases recorded and treated surgically by 5 procedures: laparoscopic distal pancreatectomy (LDP) was 34% (15/44 cases), LDP and splenectomy was 6,8% (3/44 cases), open distal pancreatectomy (ODP) 11,4% (5/44 cases), ODP and splenectomy was 25% (11/44 cases), central pancreatectomy was 22,7% (10/44 cases). 52% of cases had no pancreatic fistula complication, 43% of cases had complicated pacreatic fistula grade A, 5% of cases had pacreatic fistula grade B, however, there were no cases of pancreatic fistula grade C. There was no statistically significant difference in postoperative pancreatic fistula between surgical methods. The postoperative hospital stay was shorter in the laparoscopic group than in the open surgery group. There was no cases of postoperative bleeding and death. Conclusion: The current surgical methods of treating benign tumors in the body and tail of the pancreas were generally safe and effective. Laparoscopic surgery has more advantages than open surgery. Keywords: Laparoscopy, distal pancreatectomy, central pancreatectomy.