Inibição da proliferação neointimal após o implante de stents eluidores de Biolimus A9: análise volumétrica tardia com ultra-som intracoronário

Abstract

INTRODUCAO: O estudo STEALTH I demonstrou a eficacia e seguranca dos stents eluidores de Biolimus A9 (BA9) em reduzir a perda-tardia angiografica e apresentar uma baixa incidencia de eventos cardiacos maiores, entretanto os achados de ultra-som intracoronario (USIC) ainda nao foram descritos. O objetivo deste estudo e descrever os achados de analise volumetrica por USIC nos pacientes recrutados em nossa instituicao. METODOS E RESULTADOS: Quarenta e cinco pacientes apresentando lesao coronaria de novo, unica, foram randomizados 2:1 para receber stents eluidores de BA9 (n=30) ou stents controle (n=15). A media de idade foi de 58 anos, com 16% diabeticos e 62% do sexo masculino. As caracteristicas clinicas e angiograficas foram similares entre os grupos. Aos 6 meses de seguimento nao houve diferenca significativa entre os grupos quanto a desfechos clinicos. O indice de hiperplasia intimal intra-stent foi inferior no grupo dos stents eluidores de BA9 em comparacao ao grupo controle (0.19+/-0.08 vs. 2.71+/-0.50, P<0.0001), assim como o percentual de obstrucao intra-stent (2.2+/-0.80% vs. 19.9+/-4.67%, P<0.0001). Nao foi observado nenhum caso de trombose do stent, formacao aneurismatica ou aposicao incompleta das hastes dos stents aos 6 meses de seguimento. CONCLUSOES: Os stents eluidores de BA9 sao altamente eficazes em inibir a proliferacao neointimal intra-stent quando comparados aos stents controle, demonstrando um percentual minimo de obstrucao intra-stent aos 6 meses de seguimento.