Imuno-histoquímica para o diagnóstico precoce de vitiligo

Abstract

O vitiligo e uma doenca de pele frequente que acomete 1% da populacao e e caracterizada por maculas despigmentadas consequentes a perda progressiva e localizada dos melanocitos da epiderme. Na maioria dos pacientes, o diagnostico e feito por exame clinico. A biopsia da pele e realizada quando ha necessidade de diagnostico diferencial com doencas hipocromiantes. O diagnostico histopatologico de vitiligo e dificil nos preparados corados por hematoxilina e eosina (HE). Ha poucos estudos sobre a melhoria da qualidade diagnostica no vitiligo. OBJETIVO: Avaliar a utilidade dos marcadores imuno-histoquimicos proteina S-100, human melanoma black-45 (HMB-45) e Melan-A para o diagnostico precoce em casos clinicamente suspeitos ou duvidosos de vitiligo. Material e metodos: Lâminas histologicas de biopsias de pele sa e lesada de 10 pacientes com suspeita clinica de vitiligo coradas pelos metodos de HE, proteina S-100, HMB-45 e Melan-A. Utilizou-se contracoloracao com Giemsa como modificacao tecnica para diferenciar a melanina da imunomarcacao. RESULTADOS: Seis casos, com manifestacao clinica recente, apresentaram infiltrado linfocitario, do tipo dermatite de interface, na pele lesada na HE. As coloracoes por S-100, HMB-45 e Melan-A marcaram os melanocitos da camada basal da pele sa, e a proteina S-100 evidenciou as celulas de Langerhans. Na pele lesada, os melanocitos estavam ausentes ou diminuidos quando comparados com a pele normal. A proteina S-100 demonstrou maior numero de celulas de Langerhans, o que e caracteristico das lesoes de vitiligo. CONCLUSAO: A imuno-histoquimica pode ser utilizada como metodo auxiliar no diagnostico dos casos duvidosos de vitiligo.