Huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới sau nhiễm trùng Burkholderia Cepacia: Nhân một ca lâm sàng hiếm gặp

Abstract

TÓM TẮT Đặt vấn đề: Burkholderia cepacia là trực khuẩn gram âm và là tác nhân gây bệnh nhiễm trùng cơ hội, với biểu hiện lâm sàng đa dạng. Tuy nhiên huyết khối tĩnh mạch sâu sau nhiễm khuẩn Burkholderia cepacia ít khi được ghi nhận trong y văn. Chúng tôi xin trình bày ca bệnh huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới sau nhiễm B. cepacia nhằm mô tả các đặc điểm ca bệnh và đối chiếu y văn với các trường hợp nhiễm khuẩn B. cepacia có kèm huyết khối tĩnh mạch . Báo cáo ca bệnh: Bệnh nhân nam 80 tuổi nhập viện với biểu hiện sốt, lơ mơ, khó thở 2 ngày. Xét nghiệm ban đầu cho kết quả nhiễm toan ceton đái tháo đường và bệnh nhân đã được điều trị theo phác đồ. Quá trình điều trị ghi nhận sưng phù khu trú chân trái, bệnh nhân sau đó được chẩn đoán là huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới bên trái. Kết quả cấy máu cho ra vi khuẩn B. cepacia và bệnh nhân được điều trị kháng sinh (Ceftazidime phối hợp Trimethoprim/ Sulfamethoxazole) theo kháng sinh đồ và chống đông cho huyết khối tĩnh mạch. Tuy nhiên, mặc dù đã được điều trị tích cực, tình trạng bệnh nhân vẫn xấu đi nhanh chóng và tử vong sau 2 tuần nhập viện. Kết luận: Ở các bệnh nhân nhiễm khuẩn B. cepacia, các xét nghiệm tầm soát huyết khối tĩnh mạch cần làm nhanh chóng nếu lâm sàng nghi ngờ để đưa ra chiến lược điều trị hợp lí. ABSTRACT Lower - Xxtremity deep vein thrombosis secondary to Burkholderia Cepacia infection: a rare case report Background: Burkholderia cepacia is a gram - negative bacillus and the causative agent of opportunistic infections, with various clinical manifestations. However, deep vein thrombosis following Burkholderia cepacia infection is rarely reported in the literature. We reported a case of deep vein thrombosis of the lower extremity with diabetic ketoacidosis after B. cepacia infection to describe the characteristics of the case and compare the literature with cases of B. cepacia infection accompanied by venous thrombosis. Case report: An 80 - year - old male patient was admitted to the hospital with fever, lethargy, and shortness of breath for 2 days. Initial investigation showed diabetic ketoacidosis and the patient was treated according to the regimen. During the treatment, localized swelling of the left leg was noted, and the patient was later diagnosed with deep vein thrombosis of the left lower extremity. The culture of his blood grew B. cepacia and the patient was administrated with antibiotics (Ceftazidime in combination with Trimethoprim/Sulfamethoxazole) according to the antimicrobial susceptibility testing and anticoagulation for venous thrombosis. However, even after intensive appropriately treatment, the patient deteriorated rapidly, and died 2 weeks after admission. Conclusion: In patients infected with B. cepacia infection, venous thromboembolism screening tests should be performed promptly if clinically suspected to provide an appropriate treatment strategy.