Experiência inicial com a utilização de espiras pré-moldadas Nit-OccludTM Lê VSD Spiral Coil na oclusão das comunicações interventriculares perimembranosas

Abstract

INTRODUCAO: O fechamento percutâneo e, atualmente, o metodo terapeutico de escolha para o tratamento das comunicacoes interventriculares (CIVs) de tamanhos pequeno a moderado, na maioria dos servicos de cardiologia que dispoem de equipes treinadas em intervencao. Apesar da exequibilidade do metodo e dos excelentes resultados obtidos a curto e medio prazos, houve relato de bloqueio atrioventricular total em algumas series, o que indicou a necessidade de novos tipos de dispositivo para essa finalidade. Neste trabalho, os autores apresentam sua experiencia inicial com a protese Nit-OccludTM Le VSD Spiral Coil (PFM, Colonia, Alemanha). E descrita a tecnica de implante e sao feitas algumas consideracoes sobre o procedimento. METODO: Foram selecionados pacientes com mais de dois anos de idade e/ou 15 kg de peso corporal, portadores de CIV perimembranosa diagnosticada e analisada morfologicamente pela ecocardiografia, no periodo de outubro de 2008 a maio de 2009. RESULTADOS: O implante foi possivel em cinco pacientes, sendo quatro do sexo masculino e apenas um do sexo feminino, com idades variando de 10 a 50 anos. Existia formacao aneurismatica em tres casos. O orificio de saida dos defeitos variou de 3 mm a 6 mm. Houve apenas um shunt residual imediato, que desapareceu no final do primeiro mes. Nao houve disturbios de conducao ou bloqueio atrioventricular em nenhum caso. CONCLUSAO: Ressalvando-se o pequeno numero de casos e o curto tempo de seguimento, o uso do dispositivo Nit-OccludTM Le VSD Spiral Coil mostrou-se seguro e eficaz na oclusao de CIVs perimembranosas restritivas.