Evaluation of clinical application of therapeutic drug monitoring of voriconazole in adults with invasive fungal infection

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目的 分析某院血液科使用伏立康唑治疗成年人侵袭性真菌感染的情况，评价治疗药物监测(TDM)对临床用药的指导价值。 方法 回顾性分析2015年6月1日至2017年6月30日在南京大学医学院附属鼓楼医院血液科使用伏立康唑的住院患者共78例的临床资料，其中TDM组32例，非TDM组46例，比较两组安全性、有效性和经济性方面的差异。 结果 TDM组总有效率为78.13%(25/32)，非TDM组总有效率为52.17%(24/46)，两组差异有统计学意义(χ2＝5.442，P＝0.020)；TDM组不良反应发生率为31.25%(10/32)，非TDM组为23.91%(11/46)，两组差异无统计学意义(P＝0.472)；TDM组、非TDM组的成本/效果比分别为306.34、407.94，且敏感性分析与成本—效果分析结果一致，TDM组有显著优势。 结论 在使用伏立康唑治疗侵袭性真菌感染的患者中进行TDM，从而调整个体化给药方案，可使患者获益。