Controverse : l’asthme sévère est allergique

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Resume L’asthme severe est allergique. Les etudes epidemiologiques retrouvent au cours de l’asthme severe une prevalence de la positivite des tests cutanes souvent superieure a 80 %, et l’allergie est souvent en cause dans les morts par asthme. De nombreux arguments permettent egalement d’incriminer l’allergie dans l’asthme severe, dit « intrinseque », tels l’existence d’allergenes de bas poids moleculaires, d’allergenes microbiens, ou l’elevation des taux d’IgE. Meme au cours des exacerbations d’origine virale, l’inflammation Th2 preexistante necessaire a l’expression des symptomes, apparait comme une preuve de l’importance de l’allergie.