Coartación de aorta congénita: una actualización en el abordaje diagnóstico y terapéutico.

Abstract

La coartación de la aorta (CoA) es una cardiopatía congénita relativamente común, con alta mortalidad si no es tratada de forma adecuada. Suele asociarse a otros defectos cardíacos congénitos, como válvula aórtica bicúspide y comunicación interventricular. Usualmente, se localiza en una posición yuxtaductal y la circulación sistémica está condicionada por la permeabilidad del ductus arterioso, por esta razón se puede presentar como un colapso circulatorio agudo en el período neonatal. El método diagnóstico más sensible y específico es la ecocardiografía transtorácica bidimensional. Las infusiones de prostaglandinas deben iniciarse de forma inmediata para mantener el ductus arterioso permeable y así garantizar la circulación anterógrada. El objetivo del manejo es la corrección de la CoA lo antes posible, la técnica quirúrgica empleada en neonatos es la resección del sitio de la CoA con anastomosis término terminal. Posterior a la cirugía, los pacientes deben tener un seguimiento con el cardiólogo para la detección de complicaciones de aparición tardías, como la hipertensión arterial sistémica.