Abstract
Objective: To clinically validate the nursing diagnosis Noncompliance in people with hypertension. Method: This methodological study used the Clinical Diagnostic Validation method. The content of the diagnostic proposal was initially validated by experts and then clinically validated in 128 patients with hypertension cared for by a Primary Health Care service in Crato (CE) Brazil. Two clinical nurses, experts in nursing terminologies and therapy adherence collaborated. Results: After the clinical validation, the diagnosis was expanded to contain six defining characteristics and twelve related factors. Conclusion: This study provided a direction for the efficient use of the assessed clinical indicators, contributing to the improvement of the nursing diagnosis Noncompliance and its constituent parts. Nursing professionals should appropriate these technologies to increase and broaden their use, contributing to the improvement of healthcare delivery.
Highlights
Conclusion: This study provided a direction for the efficient use of the assessed clinical indicators, contributing to the improvement of the nursing diagnosis Noncompliance and its constituent parts
Após este processo de validação, apresentase a nova proposta para o referido diagnóstico em pessoas com hipertensão arterial: Falta de adesão (especificar): Compor tamento intencional ou não intencional do indivíduo que não coincide parcial ou totalmente com um plano de promoção da saúde ou terapêutico e com as recomendações tomadas por meio de decisões partilhadas e acordadas entre profissional de saúde/equipe de saúde multidisciplinar e o indivíduo, família e/ou comunidade, incluindo dificuldade com tratamento medicamentoso ou não medicamentoso e não comparecimento às atividades nos serviços de saúde (consultas, atendimentos grupais), que pode levar a resultados clinicamente não efetivos ou parcialmente efetivos; características definidoras (CD): Manejo inadequado do tratamento não medicamentoso, Comportamento indicativo de falha na adesão, Dificuldade em cumprir decisões acordadas com a equipe de saúde, Manejo inadequado do tratamento medicamentoso, Evidência de exacerbação da hipertensão, Evidências de desenvolvimento de complicações; fatores relacionados (FR) – Individuais (Prejuízo nas capacidades pessoais, Conhecimento deficiente para o seguimento do regime terapêutico medicamentoso e não medicamentoso, Crenças e valores do indivíduo relacionados ao processo saúde/doença, Influências culturais); Relacionados à rede de apoio (Falta de apoio de pessoas significativas); Relacionados ao tratamento (Complexidade do regime terapêutico medicamentoso, Custo financeiro do tratamento, Duração permanente do tratamento, Efeitos adversos do tratamento); Relacionados ao sistema e à equipe de saúde (Falha na cobertura do sistema de saúde, Habilidade de ensino insuficiente da equipe de saúde, Relacionamento paciente-equipe de saúde prejudicado)
Summary
Quando se reportam aos dados da etapa de validação de conteúdo por especialistas, observa-se que, apesar de os especialistas considerarem algumas características definidoras como principais manifestações do diagnóstico Falta de Adesão em pessoas com hipertensão arterial, na prática clínica algumas dessas manifestações podem não ser identificadas com frequência, o que reduz o valor de R.
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