Characteristics of osteoporosis/fragility fracture in Taiwanese rheumatoid arthritis patients: a sub-study of Taiwan OsteoPorosis Survey (TOPS)

Abstract

目的：利用FRAX®骨折風險評估工具探討台灣類風溼性關節炎（RA）相關之骨質疏鬆及骨折風險，希望藉此幫助臨床醫師決定RA病人開始骨質疏鬆治療的時機。方法：2008年至2011年期間台灣骨質疏鬆症學會於全國進行骨密度篩檢計畫，參與民眾須於檢測骨密度前完成FRAX問卷。自述罹患RA患者設為實驗組，年齡及性別匹配之無罹患RA參與者作為對照組，針對兩組間骨密度、骨質疏鬆比例、FRAX骨折風險及個人化介入閾值進行比較。結果：共18,992位民眾參加篩檢，其中有880位民眾於問卷中自述罹患RA，與8,656位對照組民眾相較，RA患者於全髖骨及股骨頸處骨密度較低，股骨頸T-score亦較低，惟骨質疏鬆盛行率兩組並無顯著差異（19.8% vs. 17.6%, p=0.1021）。RA患者整體之FRAX計算之10年骨折機率（主要骨鬆性骨折，15.3±10.8 vs. 8.7 ±6.9, p＜0.001；髖骨骨折風險，6.2±8.1 vs. 3.0±4.7, p＜0.001）均個別顯著高於對照組，另外RA組之10年骨折機率（主要骨鬆性骨折）高於個人化介入閾值的比例也明顯高於對照組（48.3% vs. 9.0%, p＜0.001）。結論：本研究顯示台灣RA相關之骨質疏鬆治療應有可改進之空間。