Các biến thể động mạch của đại tràng phải khảo sát qua phẫu thuật nội soi cắt toàn bộ mạc treo đại tràng

Abstract

TÓM TẮT Đặt vấn đề: Nghiên cứu nhằm mục đích khảo sát các biến thể giải phẫu có thể xuất hiện của hệ thống động mạch đại tràng phải trong lúc phẫu thuật nội soi cắt đại tràng phải theo kỹ thuật cắt toàn bộ mạc treo đại tràng (Complete Mesocolic Excision) và thắt mạch máu tận gốc (Central Vascular Ligation). Đối tượng, phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu, mô tả cắt ngang 44 trường hợp phẫu thuật nội soi cắt đại tràng phải lấy toàn bộ mạc treo đại tràng và thắt mạch máu tận gốc để điều trị ung thư đại tràng phải tại Khoa ngoại tiêu hóa Bệnh viện Bình Dân từ tháng 1 năm 2017 đến tháng 1 năm 2020. Kết quả: Động mạch và tĩnh mạch mạc treo tràng trên đều có mặt trong mọi trường hợp; động mạch mạc treo tràng trên nằm bên bên trái tĩnh mạch mạc treo tràng trên. Động mạch và tĩnh mạch hồi đại tràng xuất hiện trong 100% các trường hợp (44/44). Trong số đó, 22 trường hợp (50%) động mạch hồi đại tràng bắt chéo trước tĩnh mạch mạc treo tràng trên. Động mạch đại tràng phải xuất hiện trong 17 trường hợp (38,6%). Tỉ lệ hiện diện động mạch và tĩnh mạch đại tràng giữa là 100% Kết luận: Các biến thể động mạch của đại tràng phải ghi nhận trong lúc phẫu thuật nội soi cắt đại tràng phải theo kỹ thuật cắt toàn bộ mạc treo đại tràng khá đa dạng. Những thông tin này có thể giúp ích cho phẫu thuật viên đại trực tràng tránh các biến chứng mạch máu khi thực hiện kỹ thuật thắt mạch máu tận gốc ABSTRACT Variations in right colic arterial anatomy in laparoscopic right colectomy with complete mesocolic excision Background: This study aimed to analyze right colonic arterial variations in laparoscopic right colectomy with complete mesocolic excision and central vascular ligation. Methods: A descriptive and longitudinal study on 44 patients had been performed laparoscopic right colectomy with CME (complete mesocolic excision) and CVL (central vascular ligation) due to right - side colon cancer in Gastrointestinal Surgery Department of Binh Dan Hospital from Jan 2017 to Jan 2020. Results: The superior mesenteric artery and vein were present in all cases; the superior mesenteric artery was on left side of the superior mesenteric vein. The ileocolic artery and vein occurred in 100% (44/44). The ileocolic artery crossed anterior to the superior mesenteric vein in 22 of 44 cases (50%). Right colic artery appeared in 17 of 44 cases (38,6%). Middle colic artery and middle colic vein were found in all cases. Conclustion: The variations of vascular recorded during laparoscopic right colectomy with CME are quite diverse. This information may be helpful for colorectal surgeons to reduce vascular complications when performing laparoscopic right colectomy with CME and CVL.