Abstract
The purpose of the work is improvement of the effectiveness of the mandibular fractures treatment in patients with partial or complete adentia by developing and experimentally testing transalveolar osteosynthesis technique. An experimental study was carried out by 3D computer simulation modeling by the final element analysis to assess the efficiency of mandibular fractures fixation at partial or complete adentia using the Ш-shaped plate, which we developed for the transalveolar osteosynthesis method. Calculations of the immobilized fractures for static (own weight) and dynamic (functional) loads were performed according to the author's method, taking into account pronounced resorptive processes in the bone from the beginning of the reparative reaction to assess the rigidity of fragments fixation during the entire period of the fractures healing. Under the conditions of the same three-dimensional model of the mandible, calculations were performed when the fracture was fixed with ordinary linear titanium osseous plates. It is proved that at functional load the new plate provides a compression effect in the fractures region, as evidenced by the negative displacements in the final elements of the mental region according to the results of design load combination 2- 3. The maximum efforts in the screws of the calculation model with a conventional bone plate were 136.955 N, which is almost ten times more than on the model with a Ш-shaped titanium retainer (12.656 N).
Highlights
Незважаючи на розвиток сучасних методик лікування переломів нижньої щелепи (ПНЩ), їх вибір у пацієнтів із повною або частковою адентією викликає певні труднощі та залишається предметом не тільки суто наукових дискусій, але й значною практичною проблемою, що потребує нагального вирішення [11]
При цьому успіх лікування залежить від точного визначення місць розташування пластини, додаткова стабільність пластин забезпечується за рахунок динамічних здавлюючих сил, які виникають при функціонуванні нижньої щелепи (НЩ), проте для подолання діючих скручуючих зусиль потрібно дві та більше пластини, що збільшує травматичність оперативного втручання та вірогідність можливих ускладнень [3]
Спосіб хірургічного лікування переломів нижньої щелепи та накісткова пластина для його здійснення: пат. 120811 Україна: A61B 17/58, A61B
Summary
Ґрунтуючись на біомеханічних особливостях зміщення відламків та розв’язанні загальних проблем, що виникають після репозиції та закріплення відламків НЩ, на кафедрі хірургічної стоматології, імплантології та пародонтології ДЗ «ДМА» було розроблено інноваційну методику трансальвеолярного остеосинтезу і Шподібну пластину для лікування ПНЩ у пацієнтів з повною або частковою адентією (Патент України на винахід No 120811) [7]. РЕЗУЛЬТАТИ ТА ЇХ ОБГОВОРЕННЯ Аналіз переміщень по Х, Y, Z від РСН показав рівномірний розподіл напруг та зусиль у КЕ фіксатора та НЩ як під впливом власної ваги, так і під час функціонального навантаження (відкушування та жування). Проте під час зіставлення ізополей переміщень по Х, Y, Z від РСН 1 у разі використання звичайної пластини були встановлені значні напруження у фіксуючих гвинтах конструкції, чого не спостерігали у випадку застосування Ш-подібного фіксатора. Розрахунок вертикального навантаження на НЩ від відкушування їжі в зоні фронтальної осі підборіддя також показав рівномірний розподіл напруг та зусиль у КЕ фіксатора та НЩ для Шподібної пластини та негативне переміщення в КЕ підборідного відділу, що вказувало на наявність у новому фіксуючому пристрої компресійного ефекту навіть під час функціювання НЩ Робота є фрагментом прикладного наукового дослідження, що виконується на кафедрі хірургічної стоматології, імплантології та пародонтології Державного закладу «Дніпропетровська медична академія МОЗ України» у 20202023 роках за рахунок коштів державного бюджету «Прогнозування, профілактика та лікування сповільненої консолідації кісткової тканини у хворих з переломами щелеп» (відповідно до Наказу Міністерства охорони здоров’я України від 17 листопада 2020 No 2651)
Sign-in/Register to view highlights & summary Sign-in/Register to access full text options 
Free) 
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a call
