Abstract

Bilaterale seröse Netzhautablösung: mögliche Folge einer Parvovirus-Infektion?

Highlights

  • Die ophthalmologische Erstvorstellung des 37-jährigen männlichen Patienten erfolgte konsiliarisch bei hypertensiver Entgleisung unklarer Genese am Bett

  • Serous retinal detachment in a patient with aplastic anemia associated with parvovirus B19 infection

  • 8. Villalba-Pinto L et al (2014) Massive bilateral serous retinal detachment in a case of hypertensive chorioretinopathy

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Summary

Anamnese und klinischer Erstbefund

Die ophthalmologische Erstvorstellung des 37-jährigen männlichen Patienten erfolgte konsiliarisch bei hypertensiver Entgleisung unklarer Genese am Bett. Aufgrund seines deliranten Zustandes konnte keine Anamnese erhoben werden. Es zeigten sich klare brechende Medien und ein reizfreier Vorderabschnitt. Fundoskopisch imponierte an beiden Augen eine zirkulär verstrichene Papille mit Punktund Fleckblutungen sowie Exsudaten in allen Quadranten und Gefäßtortuositas, der Fundus wirkte ödematös, und es zeigte sich eine seröse Amotio. Es waren keine Foramen, Zellen oder Infiltrate im Glaskörper zu sehen. Nach Rücksprache mit den internistischen Kollegen erfolgte zur weiteren Abklärung eine infektiologische Diagnostik. Weitere internistische und infektiologische Diagnostik ergab den Nachweis einer Parvovirus-Erstinfektion. Diese führte bei dem Patienten zu einer Enzephalitis mit passagerem Delir sowie zu einer thrombotischen Mikroangiopathie (TMA) mit Hämolyse und Thrombozytopenie. Parvovirus-B19-Infektion Klinik: Fieber, Abgeschlagenheit, Appetitlosigkeit, Delir, Enzephalitis, bilaterale seröse Netzhautablösung. Diffuse FLAIR-hyperintense Signalanhebungen im Hirnstamm, möglicherweise im Rahmen einer Hirnstammenzephalitis (DD Bickerstaff-Enzephalitis)

Kein Hinweis auf eine aplastische Anämie
Ausschluss Nierenarterienstenose
Einhaltung ethischer Richtlinien
Literatur
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