Çatışma altındaki çocuklarda pediatrik cerrahi uygulamaları ve 7 Ekim sonrası Gazze örneği

Abstract

Listen

Translate article

Amaç: 7 Ekim sonrası İsrail’in Gazze’ye başlattığı saldırılar sonucunda yaşanan sağlık krizinin ve çatışma bölgelerinde çocuklara yönelik pediatrik cerrahi uygulamalarının kapsamlı bir şekilde ele alınması gerekmektedir. Bu çalışmanın amacı, pediatrik cerrahi uygulanan olgularda sınırlı sağlık hizmeti sunumunda karşılaşılan zorlukları açıklamaktır. Yöntemler: 18 Mart 2024’ten 1 Nisan 2024’e kadar Gazze Avrupa Hastanesi’nde pediatrik cerrahi uygulanan 31 olgu retrospektif olarak incelendi. Pediatrik olguların yaş, cinsiyet, hasta yerleşim yeri, başvuru şekli, cerrahi işlemin endikasyonu, yaralanma mekanizması, anestezi, tıbbi malzeme eksikliği ve hastane içi morbidite, mortalite verileri kaydedildi. Sürekli değişkenler ortalama ve standart sapma ile kategorik değişkenler sayı (n) ve yüzde (%) olarak ifade edilmiştir. Kategorik değişkenlerin karşılaştırmasında Ki-Kare testi kullanılmıştır. Bulgular: Çalışmaya dâhil edilen 31 vakanın ortalama yaşı 5,86'ydı. Bu süre içinde hastaların 20’sine (%64,5) bombalanma, şarapnel parçasıyla yaralanma gibi savaş yaralanmaları nedeniyle pediatrik cerrahi işlem uygulanmıştır. Olguların 21’i (%67,7) yerinden edilmiş, göçe zorlanmış vatandaş, 10’u (%32,3) ise yerel idi. Olguların büyük çoğunluğu politravma (9, %29), barsak perforasyonu (9, % 29) vakalarıydı. Bombalanmaya ya da enkazda yaralanmaya bağlı politravma hastalarının laserasyon onarımı (6, %19), şarapnel parçasıyla yaralanmaya bağlı barsak perforasyonu için laparotomiyle barsak perforasyonu primer onarımı (4, %12), laparotomiyle barsak perforasyonu rezeksiyon ve anastomoz (4, %12), laparoskopik inguinal herni onarımı (4, %12) en yaygın işlemlerdi. Sadece bir olguda ameliyat sonrası sepsis gelişti (%3,2) ve hastada sonrasında hastane içi ölüm (%3,2) görülmüştür. Sonuç: Yerel sağlık hizmeti sağlayıcıları ve uluslararası insani yardım kuruluşlarına bağlı çalışan gönüllü çocuk cerrahları hem İsrail’in saldırıları nedeniyle çocuklarda meydana gelen yaralanmalar hem de insani ihtiyaçlar için değerli, hayat kurtarıcı rol üstlenmişlerdir. Cerrahi müdahale uygulanan 31 olgu zorlu koşullar altında bile olsa son derece sınırlı pediatrik cerrahi hizmeti ve bakımı verilmekte olduğunu ve aynı zamanda pediatrik cerrahi müdahalelerin uzmanlaşmış kişiler eliyle yapılmasının üstünlüğünü göstermektedir.